ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΑΣΦ. ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Αριθ. Πρωτ. ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΑΡΟΧΩΝ Π04/3/155 ΑΡΙΘ: 37 ΤΜΗΜΑ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ Ταχ. Δ/νση: Αγ. Κων/νου 8 (10241) Πληροφορίες :Ελπίδα Γεωργαντή ΠΡΟΣ : Αριθ. Τηλεφώνου: Τους Αποδέκτες του Πίνακα Α΄
FAX: 2105228747 e-mail: diefpar @ ika. gr ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ: ΟΠΣ (Υποoμάδα Παροχών) ΘΕΜΑ : « Κοινοποίηση πίνακα των χορηγουμένων από το ΙΚΑ –ΕΤΑΜ ορθοπεδικών, ορθωτικών ειδών και τεχνητών μελών και παροχή σχετικών οδηγιών για τη χορήγησή τους. » ΣΧΕΤ.: Η Εγκύκλιος 37/2009 και τα Π04/3/110/20-4-2010 και Π04/3/231/27-7-2010 Γενικά Έγγραφα (τα οποία αντικαθίστανται στο σύνολό τους με την παρούσα)
Σας κοινοποιούμε για γνώση και εφαρμογή, κατάλογο των χορηγουμένων, κατά το άρθρο 28 παρ.1 εδ.δ΄,του Κανονισμού Ασθενείας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ, ορθοπεδικών, ορθωτικών ειδών και τεχνητών μελών, που συνέταξε η Έκτακτη Ειδική Επιτροπή που συστάθηκε με τις 024/37/15-6-05, 024/44/1-7-05, 024/36/11-12-08 και 024/6/14-4-2010 αποφάσεις Διοικητή και σας γνωρίζουμε ότι, το Ίδρυμα για την αποκατάσταση της υγείας ή της επαγγελματικής ικανότητας ή για την ανακούφιση της νοσηρής κατάστασης των δικαιούχων παροχών, πάντα όμως, στο μέτρο του αναγκαίου και του σκοπίμου (άρθρο 7 του Κανονισμού Ασθενείας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ),χορηγεί τα συγκεκριμένα είδη με τ΄ αναφερόμενα, για κάθε ένα, τεχνικά χαρακτηριστικά, τις ειδικότερα οριζόμενες προϋποθέσεις και το καθορισμένο, με τις 122/Συν.17/18-5-06, 22/Συν.5/7-2-08, 73/Συν.11/9-4-2009 και 118/Συν.19/19-5-2011 αποφάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου, αποδοτέο ποσό. Επομένως, από τη λήψη της παρούσας Εγκυκλίου, παύουν να ισχύουν οποιεσδήποτε αντίθετες οδηγίες έχουν δοθεί με Εγκύκλιο, Γενικό Έγγραφο, προφορικές ή γραπτές απαντήσεις. Ιδιαίτερα τονίζουμε τα εξής : 1) Όλες οι οδηγίες ισχύουν και απαρέγκλιτα εφαρμόζονται από τα υγειονομικά 1 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝκαι διοικητικά όργανα του Ιδρύματος. Περιπτώσεις μη ορθής εφαρμογής, θα ελέγχονται από τις αρμόδιες υπηρεσίες της Διοίκησης 2) Το ΙΚΑ – ΕΤΑΜ χορηγεί μόνo τ΄ αναφερόμενα στο συνημμένο κατάλογο είδη και επομένως δεν επιτρέπεται η συνταγογράφηση και χορήγηση οποιουδήποτε άλλου είδους πέραν αυτών. 3) Ο Διευθυντής του Υποκ/τος, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 14 παρ.8 του Α.Ν. 1846/51 σε συνδυασμό με το άρθρο 2 του Κανονισμού Ασφαλιστικής Αρμοδιότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ,έχει την αποφασιστική αρμοδιότητα για τη χορήγηση των πρόσθετων ειδών. Επίσης, σύμφωνα με το άρθρο 8 του Κανονισμού Ασφαλιστικής Αρμοδιότητας, ο αρμόδιος να αποφασίσει Διευθυντής, ερευνά ελεύθερα τα πραγματικά και νομικά στοιχεία της υπόθεσης, δικαιούμενος για την εξακρίβωση των πραγματικών στοιχείων, να ενεργήσει για την απόδειξή τους εξέταση μαρτύρων, αυτοψία, να προκαλέσει πραγματογνωμοσύνη, γνωμάτευση γιατρών, να ζητήσει πληροφορίες από κάθε δημόσια, δημοτική, κοινοτική ή άλλη αρχή, αποφαίνεται δε, σύμφωνα με το Νόμο και τους Κανονισμούς. Στις περιπτώσεις που μετά από διενέργεια επιτόπιου ελέγχου στο σπίτι του ασφαλισμένου, διαπιστώσει ότι, το είδος που είχε χορηγηθεί δεν βρίσκεται στην κατοχή του ή βρίσκεται διαφορετικό είδος, οφείλει να εκδώσει καταλογιστική απόφαση. 4) Σύμφωνα με την κοινοτική οδηγία 93/42/ΕΟΚ/93 του Συμβουλίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης με την οποία έχει εναρμονιστεί η Ελληνική νομοθεσία, τα Ιατροτεχνολογικά προϊόντα, στα οποία υπάγονται και τα ορθοπεδικά, ορθωτικά είδη, και τεχνητά μέλη, διακρίνονται σε : Α) ΕΙΔΗ ΜΑΖΙΚΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ Στην κατηγορία αυτή υπάγονται τα είδη που παράγονται με μεθόδους μαζικής κατασκευής. Αυτά, ακόμη και εάν απαιτούν προσαρμογές, δεν θεωρούνται επί παραγγελία. Διατίθενται ελεύθερα από οποιοδήποτε κατάστημα με την προϋπόθεση να φέρουν τη σήμανση CE. Ακόμη, μετά από συμφωνία με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή (Εγκ.28/02) αποφασίστηκε: α)εφόσον το είδος φέρει serial number, αυτό απαραίτητα να αποτυπώνεται ανεξίτηλα πάνω στο είδος, με οποιοδήποτε τρόπο είναι εφικτό π.χ. χάραγμα, θερμοπλαστική σφραγίδα, κτύπημα κ.λ.π. και β)εφόσον το είδος δε φέρει S/N, αλλά αριθμό παρτίδας, αυτός δε θα αποτυπώνεται, αφού δεν εξασφαλίζει τη μοναδικότητα του είδους. Β) ΕΠΙ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΙΔΗ Επί παραγγελία είδη είναι, μόνο, όσα κατασκευάζονται για συγκεκριμένο ασθενή, σύμφωνα με γραπτή συνταγή γιατρού ειδικότητας του ΙΚΑ –ΕΤΑΜ. Για να θεωρηθεί ένα είδος ως « επί παραγγελία προϊόν » απαραίτητα απαιτείται : α)Στις ιατρικές γνωματεύσεις ν ΄αναγράφεται η ένδειξη «επί παραγγελία προϊόν», να περιγράφονται τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του είδους (υλικά κατασκευής, λειτουργικά χαρακτηριστικά, τύπος προϊόντος, ειδικά εξαρτήματα, κ.λ.π.) και να δίδονται τα σχετικά ανθρωπομετρικά δεδομένα του ασθενή. 2 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝβ)Να υποβληθεί από τον κατασκευαστή « δήλωση συμμόρφωσης» σύμφωνα με το συνημμένο υπόδειγμα. γ)Να προσκομιστεί βεβαίωση εγγραφής στα μητρώα των κατασκευαστών επί παραγγελία προϊόντων του Ε.Ο.Φ. ή της Δ/νσης Βιοϊατρικής Τεχνολογίας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. δ)Να δοθούν οδηγίες χρήσης (εφόσον υπάρχουν) στην Ελληνική γλώσσα. ε)Να αποτυπωθεί ο αριθμός μητρώου του ασφ/νου πάνω στο είδος με οποιοδήποτε ανεξίτηλο τρόπο είναι εφικτό π.χ. χάραγμα, θερμοπλαστική σφραγίδα κ.λ.π. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ – ΑΡΜΟΔΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ Για τη χορήγηση των ειδών απαιτείται : 1)Γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ανάλογης με την πάθηση ειδικότητας ΙΚΑ – ΕΤΑΜ και έγκριση από τον Ελεγκτή γιατρό του ΙΚΑ - ΕΤΑΜ, η οποία σύμφωνα με τις οδηγίες της Εγκυκλίου 27/2011 είναι δυνατή από οποιαδήποτε Μονάδα Υγείας. Στη γνωμάτευση υποχρεωτικά θα αναγράφεται η πάθηση που δικαιολογεί την ανάγκη χορήγησης και η ορολογία του είδους θα πρέπει να είναι σύμφωνη με αυτή του συνημμένου καταλόγου για τη διευκόλυνση των Τμημάτων Παροχών στην απόδοση της σχετικής δαπάνης. Ειδικά για τα τεχνητά μέλη η περιγραφή θα πρέπει, να είναι αναλυτική και να προσδιορίζονται τα υλικά κατασκευής τους (π.χ. θήκη μηρού από ρητίνη + carbon, σύνδεσμος από ατσάλι, πέλμα δυναμικό κ.λ.π.). Δεν αναγράφονται ΒΙΟΝΙΚΑ ΓΟΝΑΤΑ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΑ ( C- LEG ή άλλου τύπου). Μετά την έκδοση της γνωμάτευσης και πριν την αγορά του είδους, ο γιατρός, υποχρεωτικά, παραπέμπει τον ασφαλισμένο στο Τμήμα Παροχών, προκειμένου να ενημερωθεί αφενός για τη δυνατότητα ή μη χορήγησης ή αντικατάστασης του είδους και αφετέρου για το ποσό που θα του αποδοθεί, εφόσον όμως, προμηθευτεί το συγκεκριμένο είδος που του συστήνουν τ΄ αρμόδια υγειονομικά όργανα. Ειδικά: α) Για τους νοσηλευόμενους ασφ/νους στο Εθνικό Ίδρυμα Αποκατάστασης Αναπήρων, που κατοικούν στην Επαρχία και οι οποίοι έχουν ανάγκη από αερόστρωμα, μαξιλάρι κατακλίσεων, αναπηρικό αμαξίδιο, κηδεμόνα παντός τύπου και «ειδικό μηχάνημα ορθοστάτισης και βάδισης», αρμόδια υγειονομικά όργανα για τα μη συνήθη είδη, είναι ο θεραπευτής γιατρός ειδικότητας και η ΑΥΕ του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Αγ. Αναργύρων. Για τους ασφαλισμένους που νοσηλεύονται στο Ε.Ι.Α.Α. και κατοικούν στο λεκανοπέδιο Αττικής, μόνο για τ΄ αναφερόμενα παραπάνω είδη, όπου απαιτείται ΑΥΕ, αρμόδια είναι η Επιτροπή του τόπου κατοικίας. β) Για δαπάνες ειδών ύψους μέχρι 100,00 € μετά από γνωμάτευση γιατρού αντίστοιχης ειδικότητας των εξωτερικών ιατρείων Κρατικού Νοσοκομείου, δεν απαιτείται γνωμάτευση των υγειονομικών οργάνων του ΙΚΑ –ΕΤΑΜ. Το καθορισμένο από το Διοικητικό Συμβούλιο ποσό αποδίδεται με απόφαση Διοικητικού Διευθυντή. γ) Για τις περιπτώσεις των νοσηλευομένων ασφαλισμένων που χρησιμοποιούν ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΑ είδη πρόσθετης περίθαλψής, ισχύουν οι οδηγίες του Γ32/573/25-5-2011 Γ.Ε. της Δ/νσης Υγειονομικών Υπηρεσιών. 3 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ2)Γνωμάτευση Α.Υ.Ε. ΙΚΑ – ΕΤΑΜ του τόπου κατοικίας του ασφαλισμένου, μόνο για τα μη συνήθη είδη, που με την τελευταία απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΟΝΤΑΙ ΤΑ ΕΙΔΗ ΓΙΑ ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΤΟ ΚΑΘΟΡΙΣΜΕΝΟ ΠΟΣΟΝ ΕΙΝΑΙ #500,00# ΕΥΡΩ ΚΑΙ ΑΝΩ και αναφέρονται στους συνημμένους καταλόγους (ανεξάρτητα από το ποσόν αγοράς από τον ασφαλισμένο). Στην Α.Υ.Ε. απαραίτητα πρέπει να συμμετέχει γιατρός αντίστοιχης ειδικότητας. Σε περίπτωση έλλειψης, ο ασφαλισμένος παραπέμπεται στην Α.Υ.Ε. της πλησιέστερης Μονάδας Υγείας. Η Α.Υ.Ε. γνωματεύει, μόνο μετά τη διαβίβαση, από το Τμήμα Παροχών, της γνωμάτευσης του θεραπευτή γιατρού με ενημερωτικό σημείωμα στο οποίο θα αναφέρονται τυχόν προηγούμενες χορηγήσεις ορθοπεδικών ειδών, ημερομηνία χορήγησής τους, τεχνικά χαρακτηριστικά, S/N, εγγύηση κ.λ.π., εφόσον βέβαια συντρέχουν οι προϋποθέσεις χορήγησης ή αντικατάστασης του είδους. Σε περίπτωση που δεν συντρέχουν οι προϋποθέσεις θα εκδίδεται απορριπτική απόφαση Διοικητικού Διευθυντή. Οι γνωματεύσεις των Α.Υ.Ε. μπορούν να προσβληθούν στη Β.Υ.Ε. είτε από τον ασφαλισμένο, είτε από το ασφαλιστικό όργανο, μέσα στις προθεσμίες που ορίζονται στο άρθρο 28 παρ.8 του Κανονισμού Ασφαλιστικής Αρμοδιότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΕΙΔΩΝ ΠΡΟΣΘΕΤΗΣ ΠΕΡ/ΨΗΣ ΠΟΥ ΑΓΟΡΑΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ 1)Στις περιπτώσεις που ο ασφαλισμένος προμηθεύεται το είδος, με δική του πρωτοβουλία από το εξωτερικό, ακολουθείται η παραπάνω αναφερόμενη διαδικασία Με την τελευταία απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου επισημάνθηκε ότι, για είδη που αγοράζονται από το εξωτερικό με οποιονδήποτε τρόπο, αποδίδεται η προβλεπόμενη δαπάνη (βάση των καθορισμένων τιμών από το Δ.Σ. ή της τιμής παρατηρητηρίου όταν είναι χαμηλότερη) εφόσον το είδος έχει ενταχθεί στα χορηγούμενα από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ταυτοποίηση που εξετάζεται από τα προβλεπόμενα υγ/κά όργανα κατά τη διαδικασία έγκρισης και παράλληλα προσκομιστούν τα πιστοποιητικά καταλληλότητας που το συνοδεύουν και έχουν τεθεί ανά είδος. Επομένως οι περιπτώσεις αντιμετωπίζονται κατά τον ίδιο τρόπο, όπως όταν η προμήθεια του είδους γίνεται από την Ελληνική αγορά. 2)Στις περιπτώσεις που ο ασφαλισμένος προμηθεύεται είδος πρόσθετης περίθαλψης ενώ νοσηλεύεται με δαπάνες του ΙΚΑ –ΕΤΑΜ στο εξωτερικό, το Ίδρυμα αναλαμβάνει τη δαπάνη αγοράς μόνο των ειδών που έχουν ενταχθεί στα χορηγούμενα είδη, χωρίς να απαιτείται ειδική γνωμάτευση γι΄ αυτά. Αποδίδεται δε ολόκληρη η δαπάνη, χωρίς παρακράτηση συμμετοχής. ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑΣ Πριν την απόδοση της σχετικής δαπάνης για μεν τα συνήθη είδη (είδη που χορηγούνται με γνωμάτευση θεραπευτή – ελεγκτή) μπορεί να γίνει, δειγματοληπτικά, έλεγχος καταλληλότητας από το θεραπευτή γιατρό του Ιδρύματος, για δε τα μη συνήθη είδη (είδη που χορηγούνται με γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού – Α.Υ.Ε.),υποχρεωτικά, διενεργείται έλεγχος καταλληλότητας από την Α.Υ.Ε. Ιδιαίτερα εφιστούμε την προσοχή : 4 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝα)Των Α.Υ.Ε., όπως ο έλεγχος καταλληλότητας γίνεται σχολαστικότερα και σύμφωνα, πάντα, με τις οριζόμενες για κάθε είδος τεχνικές προδιαγραφές .Ακόμα να ελέγχεται και να βεβαιώνεται ότι πάνω στο είδος έχει γίνει ανεξίτηλη αποτύπωση του serial number για όσα είδη μαζικής παραγωγής απαιτείται ή του αριθμού μητρώου για τα επί παραγγελία είδη. β)Των Τμημάτων Παροχών και του Διοικητικού Διευθυντή, στις περιπτώσεις που διαπιστώνουν ότι, έγινε ελλιπής έλεγχος καταλληλότητας ή η περιγραφή του είδους δεν είναι σύμφωνη με αυτή του καταλόγου ή γεννάται αμφιβολία ιατρικής φύσης ή δεν αιτιολογείται η αναγκαιότητα αντικατάστασης είδους που είχε χορηγηθεί στο παρελθόν, να αναπέμπουν την περίπτωση, ανάλογα με το είδος του ερωτήματος, στ΄ αρμόδια υγειονομικά όργανα (θεραπευτής – Α.Υ.Ε.), για νέα κρίση, θέτοντας υπόψη τα στοιχεία που κατά τη γνώμη τους, αποδεικνύουν αυτό. Υπενθυμίζουμε πάντως, ότι την αποφασιστική αρμοδιότητα για τη χορήγηση των πρόσθετων ειδών έχει ο Διοικητικός Διευθυντής και επομένως, δύναται να διενεργήσει οποιοδήποτε έλεγχο, πριν τη λήψη της τελικής απόφασής του (εγκριτική ή απορριπτική ). ΑΠΟΔΟΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ 1. Σύμφωνα με το καθορισμένο ποσόν από το Δ.Σ. 2. Σύμφωνα με την τιμή της βάσης δεδομένων του ΄΄ΠΑΡΑΤΗΡΗΤΗΡΙΟΥ ΤΙΜΩΝ΄΄. Εφόσον συντρέχουν οι προϋποθέσεις απόδοσης της σχετικής δαπάνης ο ασφαλισμένος, εκτός των δικαιολογητικών που αναλυτικά αναφέρονται για κάθε είδος (εγγύηση, βεβαιώσεις καταστημάτων πώλησης, εγχειρίδιο, δήλωση συμμόρφωσης, γνωματεύσεις, κ.λ.π.) υποβάλλει : α)υπεύθυνη δήλωση του Ν.1599/86, για τα είδη υψηλού κόστους, στην οποία ο ασφαλισμένος θ΄ αναφέρει ότι το χορηγούμενο είδος θα το έχει στο σπίτι του και είναι υποχρεωμένος να το επιδεικνύει σε κάθε περίπτωση επιτόπιου ελέγχου από εντεταλμένο όργανο του Ιδρύματος, και β)απόδειξη πώλησης (μηχανογραφική ή από φορολογική ταμειακή μηχανή) στην οποία θα αναγράφεται το ονοματεπώνυμο του ασφαλισμένου και θα περιγράφεται αναλυτικά το είδος (Γ.Ε Γ32/86/15-9-98 Δ/νσης Οικονομικών Υπηρεσιών ).Ακόμα, θα αναγράφεται το S/N του είδους εφόσον απαιτείται και θα βεβαιώνεται ότι το προϊόν φέρει την ένδειξη CE. Αποδίδεται το καθορισμένο από το Διοικητικό Συμβούλιο ποσόν που αναγράφεται, για κάθε είδος, στους συνημμένους καταλόγους, όταν δεν υπάρχει σύμβαση προμήθειας και ΕΦΟΣΟΝ ΟΙ ΚΑΘΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΤΙΜΕΣ ΔΕΝ ΥΠΕΡΒΑΙΝΟΥΝ ΤΙΣ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΒΑΣΗΣ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΤΟΥ ΄΄ΠΑΡΑΤΗΡΗΤΗΡΙΟΥ ΤΙΜΩΝ ΄΄ΟΠΩΣ ΟΡΙΖΟΝΤΑΙ ΚΑΘΕ ΦΟΡΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ, σύμφωνα με τον Ν.3580/2007, κατ’ αναλογία των οδηγιών που έχουν δοθεί με το Γ32/1217/25-10-2010 ΓΕΝΙΚΟ ΕΓΓΡΑΦΟ της Δ/νσης Υγειονομικών Υπηρεσιών, που επεκτείνονται σε όλα τα είδη πρόσθετης περίθαλψης που χορηγεί το Ίδρυμα. ΕΠΟΜΕΝΩΣ ΣΕ ΚΑΘΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΠΟΔΙΔΕΤΑΙ Η ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΤΙΜΗ. Η τιμή Παρατηρητηρίου αναζητάται στο διαδικτυακό τόπο www.epromy.gr. Στα καθορισμένα ποσά δεν έχει υπολογιστεί ο Φ.Π.Α, ο οποίος αποδίδεται στον ασφαλισμένο και στη συνέχεια παρακρατείται η συμμετοχή του ασφαλισμένου που είναι 25%, για τα είδη και τους ασφαλισμένους που προβλέπεται συμμετοχή. 5 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΤαυτόχρονα, με την απόδοση της σχετικής δαπάνης, θα ενημερώνεται υποχρεωτικά το βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου ενώ η αποτύπωση της παροχής θα εμφανίζεται στο ΟΠΣ, με όλα τα απαραίτητα στοιχεία για κάθε χορηγούμενο είδος (S/N, εγγύηση, τεχνικά χαρακτηριστικά, ημερομηνία χορήγησης, αποδοτέο ποσό κ.λ.π.) Σύμφωνα με τις οδηγίες της Εγκυκλίου 27/2011, η απόδοση της δαπάνης, μπορεί να γίνεται και από Υποκατάστημα διαφορετικό από αυτό του τόπου κατοικίας, για τα είδη που δεν προβλέπεται γνωμάτευση της ΑΥΕ. Για τις περιπτώσεις των νοσηλευομένων ασφαλισμένων που χρησιμοποιούν ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΑ είδη πρόσθετης περίθαλψής, ισχύουν οι οδηγίες του Γ32/573/25-5-2011 Γ.Ε. της Δ/νσης Υγειονομιών Υπηρεσιών. ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ Συμμετοχή 25% στις δαπάνες χορήγησης των ειδών πρόσθετης περίθαλψης, γενικότερα, παρακρατείται μόνο, για τα είδη που αναφέρονται στο άρθρο 2 παρ.β.του Κανονισμού Συμμετοχής ΙΚΑ –ΕΤΑΜ. Της συμμετοχής απαλλάσσονται : 1)τα θύματα των εργατικών ατυχημάτων μόνο για τα είδη που είναι απαραίτητα για την άρση των συνεπειών του εργατικού ατυχήματος και 2)οι ασφαλισμένοι που πάσχουν από παραπληγία ή τετραπληγία , για την προμήθεια όμως μόνο, αναπηρικών αμαξιδίων, τεχνητών μελών και ορθοπεδικών βοηθημάτων-μηχανημάτων. Αποδεικτικό στοιχείο για την απαλλαγή αποτελεί, είτε 1. η απόφαση απονομής του εξωϊδρυματικού επιδόματος, είτε 2. η γνωμάτευση της επιτροπής που είναι αρμόδια για τη χορήγηση του επιδόματος για τη διαπίστωση της παραπληγίας ή τετραπληγίας. ΠΡΟΣΟΧΗ! Στις περιπτώσεις ασφαλισμένων που λαμβάνουν παραπληγικό επίδομα του Ν. 3232/2004, ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΜΟΝΟΝ ΚΟΣΜΗΤΙΚΕΣ ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ για αισθητικούς λόγους. Σχετική η Εγκύκλιος 37/2004 της Δνσης Αναπηρίας και Κοινωνικής Εργασίας. ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Αντικατάσταση των ορθοπεδικών, ορθωτικών ειδών και τεχνητών μελών, είναι δυνατή : 1)Μετά την πάροδο του προβλεπόμενου – κατά είδος – χρονικού διαστήματος, εφόσον όμως τ΄ αρμόδια υγειονομικά όργανα και η Τεχνική Υπηρεσία διαπιστώσουν ολοκληρωτική φθορά του είδους, από τη φυσιολογική μέχρι τότε χρήση του (Γ.Ε. 124463/10-5-82). Η παραπομπή στην Τεχνική Υπηρεσία ή στα αρμόδια υγειονομικά όργανα, θα γίνεται από τα Τμήματα Παροχών, τα οποία, με βάση την πινακίδα παροχών του ασφαλισμένου, θα ενημερώνουν τ΄ αρμόδια όργανα σχετικά με την ημερομηνία χορήγησης του είδους, τα τεχνικά του χαρακτηριστικά, το S/N, το χρόνο εγγύησης κ.λ.π. Στις περιπτώσεις που τ΄ αρμόδια όργανα του Ιδρύματος, λόγω έλλειψης ειδικευμένου προσωπικού, δεν μπορούν να παράσχουν τη γνώμη τους για την κατάσταση του είδους που είχε χορηγηθεί, είναι δυνατή η αντικατάστασή του, μόνο, εάν η προμηθεύτρια εταιρία προσδιορίσει, αιτιολογήσει τη βλάβη και βεβαιώσει την αναγκαιότητα αντικατάστασης του είδους, λόγω ολοκληρωτικής φθοράς από τη φυσιολογική χρήση. 6 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ2)Στις περιπτώσεις, που τ΄ αρμόδια υγειονομικά όργανα, λόγω επιδείνωσης ή βελτίωσης της πάθησης του ασφαλισμένου ή αλλαγής της σωματικής διάπλασής του, μέσα σ΄ ένα εύλογο χρονικό διάστημα, εκτός των περιπτώσεων για τις οποίες αυτό έχει καθοριστεί, διαπιστώνουν, ότι το είδος που είχε χορηγηθεί δεν εξυπηρετεί το σκοπό για τον οποίο χορηγήθηκε, δηλαδή, την αποκατάσταση της υγείας του. 3)Στις περιπτώσεις που κάποιος λόγος ανώτερης βίας, ο οποίος όμως, αποδεδειγμένα διαπιστώνεται από το αρμόδιο ασφαλιστικό όργανο, προκάλεσε την καταστροφή ή απώλεια του είδους π.χ. φωτιά, σεισμός, κλοπή κ.λ.π. Ιδιαίτερα σημειώνουμε ότι, απλές δηλώσεις, υπεύθυνες δηλώσεις ή δηλώσεις ασφαλισμένων σε αστυνομικά τμήματα δεν θα γίνονται δεκτές, δεδομένου ότι, δεν αποδεικνύουν το λόγο ανώτερης βίας που προκάλεσε την καταστροφή ή απώλεια του είδους. Αντίθετα, στις περιπτώσεις που γίνεται επιτόπιος έλεγχος από δημόσια αρχή (πυροσβεστική, αστυνομία, τροχαία κ.λ.π.), η οποία βεβαιώνει το γεγονός αυτό, είναι δυνατή η αντικατάσταση του είδους. Με ευθύνη των Διευθυντών των Υποκαταστημάτων και των Διευθυντών των Μονάδων Υγείας, να δοθεί με υπογραφή από ένα αντίγραφο της παρούσας εγκυκλίου με τους συνημμένους πίνακες, στους υπαλλήλους των Τμημάτων Παροχών, στους γιατρούς αντίστοιχης με τ΄ αναφερόμενα είδη ειδικότητας και στα μέλη των Α.Υ.Ε. Συν:(3)κατάλογοι (1)φύλλο Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΑΚΡΙΒΕΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Η ΤΜΗΜΑΤΑΡΧΗΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΙ ΔΙΟΙΚ/ΚΗΣ ΜΕΡΙΜΝΑΣ
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΑΒΕΛΛΑΣ 7 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ Υπόδειγμα Δήλωσης Συμμόρφωσης Επωνυμία Κατασκευαστή Υπόδειγμα Δήλωσης Συμμόρφωσης ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ Ο/Η υπογράφων……………..……..…………………………..ενεργώντας ως εκπρόσωπος (Ονοματεπώνυμο) του κατασκευαστή……………..………………………, δηλώνω ότι το ακόλουθο (Επωνυμία Κατασκευαστή) προϊόν, το οποίο προορίζεται για την αποκλειστική χρήση από τον αναγραφόμενο ασθενή και κατασκευάστηκε σύμφωνα με τη συνταγή που συνέταξε ο αναφερόμενος ειδικός και τα αιτούμενα ειδικά χαρακτηριστικά τα οποία αναγράφονται στο σχετικό έντυπο το οποίο περιλαμβάνεται στο φάκελο του προϊόντος, είναι σύμφωνο* προς τις βασικές απαιτήσεις της Οδηγίας 93/42/ Ε.Ο.Κ./14-6-1993 του Συμβουλίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης που αφορά στα Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα και κατατάσσεται στην κατηγορία κινδύνου Ι, σύμφωνα με τα κριτήρια κατάταξης του Παραρτήματος ΙΧ αυτής της Οδηγίας : -Είδος - Προορισμός Προϊόντος : -Τύπος – Μοντέλο Προϊόντος: -Ονοματεπώνυμο Ασθενούς : -Ονοματεπώνυμο συνταγογραφούντος : -*μη συμμόρφωση με βασικές απαιτήσεις : - λόγοι μη συμμόρφωσης : Η παρούσα δήλωση συντάσσεται σε δύο (2)αντίτυπα : ένα για το φάκελο του προϊόντος και ένα για τον ασθενή. Υπογραφή Τόπος-Ημερομηνία Ονοματεπώνυμο:…………….. Ειδικότητα: ..…………………… Θέση στο φορέα:……………… …………………… 8 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ Ο Ρ Θ Ο Π Ε Δ Ι Κ Α Ε Ι Δ Η 9 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ6 Αυχενοθωρακικός κηδεμόνας τύπου Μιnerva (ρυθμιζόμενου ύψου) ΜΕΓΑΛΟΣ ΜΕΣΑΙΟΣ Oι τιμές ισχύουν 310,00 290,00 από 1/1/2009 7. Γιλέκο/δακτύλιος Halo για ακινητοποίηση Α.Μ.Σ.Σ. 1.600,00 π Το είδος 4 χορηγείται στις περιπτώσεις : Βαριά θλάση αυχένα, κακώσεις αυχένα, δισκοπάθεια αυχένα, μετεγχειρητική χρήση. Το είδος 5 χορηγείται στις περιπτώσεις : ακινητοποίησης, αποθεραπείας, αποκατάστασης κακώσεων αυχένα, εκφυλιστικών παθήσεων, σε ασθενείς που χρήζουν αυχενική στήριξη για μακρά χρονικά διαστήματα. Θα πρέπει να αιτιολογείται σαφώς η συνταγογράφηση του κηδεμόνα Minerva και Ηalo. Το είδος 7 χορηγείται σε βαριές τραυματικές κακώσεις αυχενικής μοίρας. Προσκομίζεται ιατρική βεβαίωση Νοσ/μείου ή Κλινικής με συνυπογραφή Ελεγκτή. Για την απόδοση της δαπάνης γνωματεύουν τα υγ/κά όργανα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ όπως για όλα τα είδη πρόσθετης περίθαλψης. Τα είδη 1,2,3,4,5,6,7 δεν αντικαθίστανται. ΩΜΟΣ-ΒΡΑΧΙΟΝΙΟ 1 Τριγωνικός επίδεσμος –φάκελος ανάρτησης άνω άκρου 6,70 κ 2 Απλή τιράντα ανάρτησης άνω άκρου 3,10 κ 3 Τιράντα ακινητοποίησης ώμου και βραχιονίου σε 2 άξονες για ακινητοποίηση σε εξαρθρήματα ώμου ή μετεγχειρητικές καταστάσεις 14,80 π 4 Κηδεμόνας ακινητοποίησης καταγμάτων κλειδός τύπου οκτωειδούς επίδεσης. 24,00 5 Νάρθηκας βραχιονίου Sarmiento 162,80 π 6 Νάρθηκας ώμου αεροπλανάκι 154,00 π 7 Τιράντα ακινητοποίησης ακρωμιοκλειδικής 31,08 π 8 Οκτοειδής επίδεσμος για κατάγματα κλείδας 19,98 π Το είδος 6 χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση (αρθροσκοπική ή μη) ΑΥΧΕΝΑΣ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ 1 Περιλαίμιο μαλακό αυτοκόλλητο διαφόρων μεγεθών 1,30 π 2 Περιλαίμιο, σκληρό, αυτοκόλλητο, ρυθμιζόμενου ύψους 22,94 π 3 Περιλαίμιο πλαστικό, σκληρό, με υποσαγώνιο, ρυθμιζόμενου ύψους 22,94 π 4 Αυχενικό περιλαίμιο τύπου PHILADELPHIA 22,26 κ 5 Aυχενικό περιλαίμιο τύπου Miami 76,23 κ 10 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝσυνδεσμικής αποκατάστασης. Ενδείκνυται μόνο για μετεγχειρητική θεραπεία. Να προσκομίζεται εξιτήριο που να βεβαιώνει την επέμβαση. Τα δικαιολογητικά όπως για το είδος 7 της ενότητας Αυχένας. Τα παραπάνω είδη δεν αντικαθίστανται ΑΚΡΑ ΧΕΙΡΑ-ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΗ-ΣΤΑΤΙΚΟΙ ΝΑΡΘΗΚΕΣ 1 Απλό επικάρπιο αυτοκόλλητο 2,38 κ 2 Επικάρπιο ανοικτό στον αντίχειρα από Neoprene ή σιλικόνη αυτοκόλλητο 6,44 κ 3 Επικάρπιο με παλαμιαία μεταλλική υποστήριξη ανοικτό στον αντίχειρα αυτοκόλλητο 11,06 κ 4 Πηχεοκαρποδακτυλικός νάρθηκας αντίχειρα 10,92 κ 5 Νάρθηκας ακινητοποίησης πηχεοκαρπικής χωρίς στήριξη αντίχειρα
31,82 π 6 Νάρθηκας ακινητοποίησης πηχεοκαρπικής με στήριξη στον αντίχειρα 12,46 κ 7 Πλαστικός νάρθηκας ακινητοποίησης δακτύλου συμπεριλαμβανομένου και του αντίχειρα 61,00 8 Mallet finger νάρθηκας 0,74 π ΑΓΚΩΝΑΣ 1 Απλό ελαστικό επιαγκώνιο 2,66 κ 2 Επιαγκώνιο από Neoprene 9,60 κ 3 Επιαγκώνιο από σιλικόνη 27,00 4 Λειτουργικός νάρθηκας αγκώνος βραχιονοπηχικός ρυθμιζόμενης γωνίας (με γωνιόμετρο) 34,00 π 5 Δυναμικός βραχιονοπηχικός κηδεμόνας με κοχλία για πλήρη κάμψη - έκταση 650,00 6 Δυναμικός βραχιονοπηχικός νάρθηκας(με γωνιόμετρο, επανατατικό ελατήριο, με ειδική μαλακή επένδυση και ιμάντες σταθεροποίησης). 280,00 Τα είδη 1,2,3,4,5 δεν αντικαθίστανται. Για τα είδη 4,5 και 6 να αιτιολογείται σαφώς η χορήγησή τους. Το 6 αντικαθίσταται μετά από 1 – 2 χρόνια μόνο σε μόνιμες και μη ιάσιμες καταστάσεις. ΑΝΤΙΒΡΑΧΙΟ 1 Νάρθηκας αντιβραχίου από πλαστικό 15,60 κ 2 Ανάρτηση αντιβραχίου με απαγωγή 31,60 π 3 Ανάρτηση αντιβραχίου 3,45 π Τα παραπάνω είδη δεν αντικαθίστανται 11 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΤα παραπάνω είδη δεν αντικαθίστανται Τα είδη 1,2,3,4,5,6 και 8 χορηγούνται σε παθήσεις περιορισμένης χρονικής διάρκειας και επομένως δεν αντικαθίστανται. Μόνο σε περιπτώσεις που απαιτείται χρήση πέραν του χρόνου δύναται να επαναχορηγηθούν με αιτιολογημένη γνωμάτευση. Το 7 αντικαθίσταται μόνο σε μόνιμες παραμορφώσεις - παθήσεις ή παράλυση μετά το χρόνο. ΑΚΡΑ ΧΕΙΡΑ – ΔΥΝΑΜΙΚΟΙ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΙ ΝΑΡΘΗΚΕΣ 1 Νάρθηκας μετακαρπιοφαλαγγικής 12,18 κ 2 Νάρθηκας φαλαγγοφαλαγγικών αρθρώσεων για 1-4 δάκτυλα, συμπεριλαμβανομένου και του αντίχειρα (κάμψη – έκταση) 78,00 3 Νάρθηκας παλαμιαίας ή ραχιαίας κάμψης- έκτασης, πηχεοκαρπικής, καρποφαλαγγικών και φαλαγγοφαλαγγικών αρθρώσεων από θερμοπλαστικό υλικό ή υφασμάτινος με μεταλλική ενίσχυση (αλουμινίου) 99,20 4 Δυναμικός νάρθηκας πηχεοκαρπικής με κοχλία για πλήρη κάμψη - έκταση 400,00 5 Δυναμικός νάρθηκας πηχεοκαρπικής (με γωνιόμετρο, επανατατικό ελατήριο, με ειδική μαλακή επένδυση και ιμάντες σταθεροποίησης) 249,00 Αντικαθίστανται μόνο σε μόνιμες παραμορφώσεις – παθήσεις ή παράλυση μετά το χρόνο. 12 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΑΚΡΑ ΧΕΙΡΑ-ΘΕΡΜΟΠΛΑΣΤΙΚΟΙ ΝΑΡΘΗΚΕΣ 1 Πηχεοκαρπικός νάρθηκας 81,60 2 Σύνθετος νάρθηκας κάμψεως καρπού 15,60 κ 3 Νάρθηκας εκτάσεως πηχεοκαρπικής 60,00 4 Νάρθηκας για κάμψη-έκταση καρπού και δακτύλων 101,60 5 Νάρθηκας κάμψεως των μετακαρποφαλαγγικών αρθρώσεων 15,60 κ 6 Νάρθηκας αντίχειρα 7,84 κ Αντικαθίστανται μόνο σε μόνιμες παραμορφώσεις ή παράλυση άνω άκρου μετά το χρόνο. 13 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΓια τα είδη 2 έως και 6 οι τιμές ισχύουν από 1/1/2009. ΚΟΡΜΟΣ – Θ.Μ.Σ.Σ. 1 1 α Κηδεμόνας σκολίωσης-κύφωσης με πίεστρο Τύπου Boston Τύπου Cheneau Tύπου D.D.B. Τύπου P.E.P Χορηγούνται: 1. Σε παιδιά που πάσχουν από κύφωση ή σκολίωση. Αντικατάσταση: Μέχρι 16 ετών: μετά 6-12 μήνες Αντικατάσταση: Άνω των 16 ετών :μετά 1-2 χρόνια 2. Σε ενήλικες μετά από επεμβάσεις διόρθωσης κύφωσης ή σκολίωσης. Το είδος δεν αντικαθίσταται. Δυναμικός διορθωτικός Κηδεμόνας ιδιοπαθούς σκολίωσης σπονδυλικής στήλης Χορηγείται σε παιδιά – εφήβους έως 16 ετών Αντικατάσταση: μετά 18 μήνες, λόγω αλλαγής της σωματικής διάπλασης 595,00 669,00 564,00 445,00 900,00 2 Kηδεμόνας τύπου Nirop για θωρακοοσφυϊκή πάθηση ΜΕΓΑΛΟΣ ΜΕΣΑΙΟΣ 318,00 285,00 3 Κηδεμόνας τύπου TAYLOR ΜΕΓΑΛΟΣ ΜΕΣΑΙΟΣ 147,00 130,00 4 Κηδεμόνας τύπου TAYLOR με πίεστρο στέρνου ΜΕΓΑΛΟΣ ΜΕΣΑΙΟΣ 180,00 165,00 5 Κηδεμόνας τύπου TAYLOR με υπομασχάλια ΜΕΓΑΛΟΣ ΜΕΣΑΙΟΣ 180,00 165,00 6 Κηδεμόνας τύπου TAYLOR με αυχενική στήριξη. ΜΕΓΑΛΟΣ ΜΕΣΑΙΟΣ 250,00 215,00 7 Κηδεμόνας σκολιώσεως τύπου Milwake (για πολύ υψηλή σκολίωση)
463,00 Αντικατάσταση: μέχρι 16 ετών : μετά 6-12 μήνες Αντικατάσταση : άνω των 16 ετών : μετά 1-2 χρόνια Στα κατάγματα και τις μετεγχειρητικές καταστάσεις δεν απαιτείται αντικατάσταση. 14 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΚΟΡΜΟΣ-Ο.Μ.Σ.Σ. 1 Κηδεμόνας οσφυϊκής μοίρας τύπου Goldwait ΜΕΓΑΛΟΣ ΜΕΣΑΙΟΣ οι τιμές ισχύουν 107,00 96,00 από 1/1/2009 2 Ζώνη οσφύος απλή ελαστική 9,10 κ 3 Ζώνη οσφύος ελαστική αυτοκόλλητη 11,10 4 Ζώνη οσφύος ελαστική μάλλινη Gibaud 9,10 κ 5 Zώνη οσφύος υφασμάτινη με μπανέλες αυτοκόλλητη ή μη Τύπου Deseze Tύπου Lombosto Tύπου Goldwait 45,00 45,00 45,00 Οι τιμές ισχύουν από 1/1/2009 6 Zώνη κοιλίας απλή ελαστική (λαστέξ) 35,00 Η τιμή ισχύει από 1/1/2009 7 Ζώνη σπλαχνοπτώσεως ημιελαστική πολλαπλής παθήσεως 55,00 Η τιμή ισχύει από 1/1/2009 8 Ζώνη κήλης μονή 30,00 Η τιμή ισχύει από 1/1/2009 9 Ζώνη κήλης μονή με συσπασουάρ 35,00 Η τιμή ισχύει από 1/1/2009 10 Ζώνη κήλης διπλή 35,00 Η τιμή ισχύει από 1/1/2009 11 Ζώνη κήλης διπλή με συσπασουάρ 40,00 Η τιμή ισχύει από 1/1/2009 12 Ζώνη οσφύος από Neoprene 18,00 κ 13 Νάρθηκας Θ.Μ.Σ.Σ. ή Ο.Μ.Σ.Σ. με υποστηρίγματα για λόρδωση. 325,50 14 Νάρθηκας Θ.Μ.Σ.Σ. ή Ο.Μ.Σ.Σ. με ειδική ζώνη συμπίεσης ή κορδόνι συμπίεσης 411,50 15 Φουσκωτό γιλέκο εξωτερικής εφαρμογής αποσυμπίεσης σπονδυλικής στήλης 1.124,80 π 16 Ζώνη οσφύος με θερμοπλαστικό 81,40 π 17 Ζώνη θωρακοοσφυϊκή 8,14 π Αντικατάσταση : μετά το χρόνο και μόνο μετά από αιτιολόγηση για όλες τις ζώνες. Η αντικατάσταση τoυ κηδεμόνα και των ναρθήκων να γίνεται μετά 6-12 μήνες στα παιδιά και 1-2 χρόνια στους ενήλικες μετά από αιτιολόγηση. Το 15 δεν αντικαθίσταται – Απαιτείται πλήρως αιτιολογημένη ιατρική γνωμάτευση. Δικαιολογητικά όπως για το είδος 7 της ενότητας Αυχένας. ΠΥΕΛΟΥ-ΙΣΧΙΩΝ 1 Θωρακοοσφυομηροκνημοποδικός κηδεμόνας από θερμοπλαστικό ειδικής κατασκευής μετά από λήψη προπλάσματος με στήριγμα στήθους (έως 16 χρόνων) ΑΦΟΡΑ ΖΕΥΓΟΣ ΚΗΔΕΜΟΝΩΝ 2.147,00 2 Νάρθηκας ισχίου λειτουργικός με γωνιόμετρο 299,70 π 3 Νάρθηκας απαγωγής ισχίων (σε περιπτώσεις συγγενούς εξαρθρήματος ) 139,20 4 Λειτουργικός νάρθηκας απαγωγής ισχίων 138,40 15 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝτύπου Pavlik 5 Κηδεμόνας για υποτροπιάζον εξάρθρημα ισχίου Πλαστικός Νεοπρενίου Δερμάτινος 206,25 88,00 171,75 6 Οσφυομηροκνημοποδικός κηδεμόνας από ατσάλι με ασφάλεια γόνατος ελβετικού τύπου ή με ελεύθερη άρθρωση γόνατος, με ποδοκνημική άρθρωση 575,00 7 Οσφυομηροκνημοποδικός κηδεμόνας από ντουραλουμίνιο με ελεύθερη άρθρωση ή με ασφάλεια γόνατος με ποδοκνημική άρθρωση, με CLETZAK ή χωρίς 900,00 Αντικατάσταση : μετά 2 χρόνια ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ-ΜΗΡΟΣ 1 Επιμηρίδα απλή 4,35 κ 2 Επιμηρίδα από Neoprene 7,70 κ 3 Kηδεμόνας μηροκνημοποδικός με ασφάλεια γόνατος με ποδοκνημική άρθρωση τύπου CLETZAK από Τιτάνιο 950,00 4 Κηδεμόνας μηροκνημοποδικός με ελεύθερη άρθρωση γόνατος με ποδοκνημική άρθρωση τύπου CLETZAK από τιτάνιο 950,00 5 Μηροκνημοποδικός κηδεμόνας από θερμοπλαστικό υλικό μετά από λήψη γύψινου προπλάσματος, με μεταλλικά αντιστηρίγματα από ντουραλουμίνιο, με άρθρωση και ασφάλεια γόνατος ελβετικού τύπου και άρθρωση ποδοκνημικής, έσω ή έξω υποδήματος με ελατήριο ανύψωσης πέλματος. 900,00 6 Κηδεμόνας μηροκνημοποδικός με ελεύθερη άρθρωση ή με ασφάλεια γόνατος ελβετικού τύπου με ποδοκνημική άρθρωση τύπου CLETZAK από ντουραλουμίνιο 625,00 7 Κηδεμόνας μηροκνημοποδικός με ελεύθερη άρθρωση ή με ασφάλεια γόνατος με ποδοκνημική άρθρωση τύπου CLETZAK από ατσάλι ΜΕΓΑΛΟΣ 530,00+260,00=790,00 ΜΕΣΑΙΟΣ 476,00+232,00=708,00 8 Κηδεμόνας μηριαίος με αστράγαλο και πέλμα βράχυνσης με ζώνη από τιράντα ή δερμάτινη (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 795,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 714,00 16 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΜΙΚΡΟΣ: 641,00 9 Κηδεμόνας μηριαίος με αστράγαλο και πέλμα βράχυνσης (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 715,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 646,00 ΜΙΚΡΟΣ: 578,00 10 Κηδεμόνας μηριαίος έσω υποδήματος (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 455,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 408,00 ΜΙΚΡΟΣ : 370,00 11 Κηδεμόνας μηριαίος έσω υποδήματος με ζώνη (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ : 533,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 476,00 ΜΙΚΡΟΣ: 430,00 12 Κηδεμόνας μηριαίος έσω υποδήματος με ζώνη πλατιά δερμάτινη (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 646,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 578,00 ΜΙΚΡΟΣ: 522,00 13 Κηδεμόνας μηριαίος έξω υποδήματος (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 455,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 408,00 ΜΙΚΡΟΣ: 370,00 14 Κηδεμόνας μηριαίος έξω υποδήματος με ζώνη (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 530,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 476,00 ΜΙΚΡΟΣ: 431,00 15 Κηδεμόνας μηριαίος έξω υποδήματος με ζώνη πλατιά δερμάτινη (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 640,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 578,00 ΜΙΚΡΟΣ: 522,00 16 Κηδεμόνας μηριαίος έξω υποδήματος με υπόδημα και στήριξη με μπάρα, με ή χωρίς άρθρωση (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 455,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 408,00 ΜΙΚΡΟΣ: 370,00 συν την αντίστοιχη τιμή για υποδήματα. 17 Νάρθηκας ηρεμίας Μ.Κ.Π. από θερμοπλαστικό υλικό έσω υποδήματος. 247,80 Τα είδη 1 και 2 να μην αντικαθίστανται Τα υπόλοιπα είδη μπορούν να αντικαθίστανται κάθε 2-3 χρόνια. Οι τιμές για τα είδη 7 έως και 16 ισχύουν από 1/1/2009 17 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΓΟΝΑΤΟ 1 Επιγονατίδα απλή ελαστική κλειστή ή ανοικτή 2,70 κ 2 Επιγονατίδα ενισχυμένη στα πλάγια με μπανέλες σταθερές ή προσθαφαιρούμενες, κλειστή ή ανοικτή. 8,15 κ 3 Επιγονατίδα κλειστή ή ανοικτή ενισχυμένη με μπάρες σταθερές ή προσθαφαιρούμενες στα πλαϊνά ή με αυτοκόλλητες λωρίδες από Neoprene 22,30 κ 4 Μηροκνημικός νάρθηκας πλαστικός 80,00 5 Μηροκνημικός νάρθηκας νεοπρενίου 38,00 6 Μηροκνημικός λειτουργικός κηδεμόνας με άρθρωση για τη ρύθμιση του εύρους κινήσεων του γόνατος (με γωνιόμετρο) 123,20 κ 7 Νάρθηκας μηροκνημικός λειτουργικός με γωνιόμετρο 192,40 π 8 Κηδεμόνας μηροκνημικός ρυθμιζόμενος για διόρθωση βλαισσότητας-ραιβότητας του γόνατος 332,50 9 Νάρθηκας οστεοαρθρίτιδος γόνατος με αρνητική πίεση 492,10 π 10 Νάρθηκας γόνατος πολλαπλής αστάθειας 321,90 π 11 Νάρθηκας μηροκνημικός σταθερός 23,00 π 12 Νάρθηκας οπίσθιου χιαστού δυναμικός 79,00 π 13 Νάρθηκας γόνατος τεσσάρων σημείων 444,00 π 14 Δυναμικός νάρθηκας γόνατος(με γωνιόμετρο, επανατατικό ελατήριο, με ειδική μαλακή επένδυση και ιμάντες σταθεροποίησης) 290,00 15 Νάρθηκας προσθίου χιαστού δυναμικός 440,00 π Χορηγούνται για παθήσεις περιορισμένης χρονικής διάρκειας και επομένως δεν αντικαθίστανται εκτός από ειδικές μόνο περιπτώσεις για τις οποίες θα υπάρχει σαφής αιτιολόγηση από τον θεράποντα ιατρό. ΚΝΗΜΗ 1 Κηδεμόνας κνημιαίος από θερμοπλαστικό υλικό 196,42 2 Κηδεμόνας κνημιαίος από Neoprene 7,70 κ 3 Eλαστική περικνημίδα από Neoprene 8,55 κ 4 Κηδεμόνας κνημιαίος με μηριαίο στήριγμα έσω υποδήματος πλαστικός ή μεταλλικός 88,00 5 Κηδεμόνας κνημιαίος έξω υποδήματος με ελατήριο ανυψώσεως πέλματος CLETZAK. MEΓΑΛΟΣ: 260,00 Οι τιμές ισχύουν από 1/1/2009 ΜΕΣΑΙΟΣ: 232,00 6 Κηδεμόνας κνημοποδικός με ατέρμονα κοχλία για ιπποπoδία (από θερμοπλαστικό υλικό με ειδική επένδυση και ιμάντες 312,00 18 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝσταθεροποίησης) 7 Κνημοποδικός κηδεμόνας από θερμοπλαστικό υλικό (κατόπιν λήψεως γύψινου προπλάσματος ), έσω υποδήματος με ελατήριο ανύψωσης πέλματος, χωρίς μεταλλικά αντιστηρίγματα με δυνατότητα ρύθμισης κάμψης-έκτασης άκρου ποδός. 257,50 8 Κνημοποδικός κηδεμόνας με ελεύθερη άρθρωση ποδοκνημικής και ζεύγος ορθ/κών υποδημάτων 210,00 συν την αντίστοιχη τιμή για υποδήματα 9 Ελαστική περικνημίδα άνω γόνατος (κάλτσα) 5,40 10 Ελαστική περικνημίδα κάτω γόνατος (κάλτσα) 4,34 κ 11 Ελαστική περικνημίδα ριζομηρίου (κάλτσα) 5,75 12 Κνημοποδικός κηδεμόνας Sarmiento 211,40 Tα είδη 4,9,10,11 να αντικαθίστανται μετά 6 μήνες Τα λοιπά μπορούν να αντικαθίστανται κάθε 2-3 χρόνια. ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ 1 Επιστραγαλίδα απλή με άνοιγμα στην πτέρνα και στα δάκτυλα 2,70 κ 2 Επιστραγαλίδα απλή ανοικτή μόνο στα δάκτυλα 3,70 3 Επιστραγαλίδα από Neoprene αυτοκόλλητη, ενισχυμένη με σπιράλ στα πλαϊνά 28,00 4 Επιστραγαλίδα σιλικόνης ενισχυμένη στα σφυρά 37,00 5 Κνημοποδικός λειτουργικός νάρθηκας με θαλάμους Aircast – Gelcast 44,00 6 Κνημοποδικός λειτουργικός νάρθηκας έσω υποδήματος 68,60 κ 7 Κηδεμόνας διπλός διορθωτικός ποδοκνημικής τύπου Denis Braun με πέλμα προσαρμοζόμενο στα υποδήματα ή σανδαλέτο. 256,90 8 Νάρθηκας κνημοποδικός λειτουργικός με γωνιόμετρο 118,40 π 9 Νυχτερινός νάρθηκας Κ.Π.Δ. από θερμοπλαστικό υλικό έσω υποδήματος 123,00 10 Νάρθηκας κνημοποδικός με ενσωματωμένη αντλία, αεροθάλαμο και ρύθμιση με γωνιόμετρο (εξωτερικής εφαρμογής νάρθηκας ποδοκνημικής σε κενό αέρος ) Σε χειρουργικές αποκαταστάσεις σύνθετων βλαβών Π.Δ.Κ. 357,50 Τα είδη 1,2,3,4,5 και 8 να μην αντικαθίστανται. Επαναχορηγούνται μόνο επί 19 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝνέων ενδείξεων. Τα είδη 6,7,9,10 να αντικαθίστανται μετά από 1-2 χρόνια μόνο σε μόνιμες και μη ιάσιμες καταστάσεις. ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ 1 Προστατευτικό δακτύλου το τεμάχιο Απλό 0,23 Σιλικόνης 1,37 2 Πέλμα μεταταρσαλγίας, ολόκληρου πέλματος ή πέλματος μεταταρσίου, τριών τύπων: - μαλακό, ημίσκληρο, σκληρό - σιλικόνης Ν ο 36 και άνω: 10,00 Ν ο 26-35: 9,00 Ν ο 0-25: 8,00 Οι τιμές ισχύουν από 1/1/2009 19,00 3 Πέλμα έσω υποδήματος σε φυσιολογικό υπόδημα για ραιβοποδία, ιπποποδία, κοιλοποδία. 22,00 4 Πέλμα με ή χωρίς τακούνι για γύψο 12,00 5 Νάρθηκας για βλαισό ή ραιβό μέγα δάκτυλο 12,20 κ 6 Νάρθηκας για σφυροδακτυλία 21,00 7 Υποπτέρνιο σιλικόνης για άκανθα πτέρνας 7,70 κ 8 Υποπτέρνιο σιλικόνης εσωτερικής ανύψωσης 8,70 κ 9 Ειδικό πέλμα κατόπιν γύψινου προπλάσματος για συγκράτηση καμάρας και μεταταρσίων στις περιπτώσεις ακρωτηριασμού 89,60 Αντικατάσταση : παιδιά μετά 6 μήνες Αντικατάσταση: ενήλικες μετά 12 μήνες Ειδικά πέλματα : παιδιά 6-12 μήνες Ενήλικες : μετά 2 χρόνια. ΥΠΟΔΗΜΑΤΑ (Οι τιμές για τα υποδήματα ισχύουν από 1/1/2009 –στοιχ.1 έως και 5) 1 Υποδήματα σκαρπίνια ορθ/κά χωρίς βράχυνση Ν ο 36 και άνω : 85,00 Ν ο 26-35: 68,00 Ν ο 0-25: 51,00 2 Υποδήματα μπότες ορθ/κές χωρίς βράχυνση Ν ο 36 και άνω 85,00 Ν ο 26-35: 70,00 Ν ο 0-25: 57,00 3 Υποδήματα σκαρπίνια ορθ/κά για βράχυνση έως 4 εκατοστά Ν ο 36 και άνω: 165,00 Ν ο 26-35: 136,00 Ν ο 0-25: 108,00 4 Υποδήματα μπότες ορθ/κές για βράχυνση έως 4 εκατοστά Ν ο 36 και άνω : 170,00 Ν ο 26-35: 153,00 Ν ο 0-25: 110,00 5 Υποδήματα μπότες ή σκαρπίνια ορθ/κά για βράχυνση άνω των 4 εκατ. ή τέτοια για τα οποία απαιτείται ειδική διαμόρφωση Ν ο 36 και άνω : 250,00 Ν ο 26-35: 200,00 Ν ο 0-25: 160,00 20 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΑντικατάσταση : παιδιά μετά 6 μήνες Αντικατάσταση : ενήλικες μετά 1 χρόνο Τα είδη 1- 5 χορηγούνται στις περιπτώσεις: βράχυνσης, εγκεφαλικής παράλυσης, μυϊκές δυστροφίες, συγγενείς ανωμαλίες(εκ γενετής ανωμαλίες) ποδοκνημικής και πελμάτων(π.χ. ιπποποδία, βλαισοποδία, κ.λ.π.)ανωμαλίες στήριξης από νευρίτιδες ή νευροπάθειες π.χ.πολυομελίτιδα,ημιπληγίες, επίκτητες κληρονομικές νευροπάθειες(π.χ.Charcot-Marie-Tooth). EΛΑΣΤΙΚΟ ΚΑΛΣΟΝ 1 Ελαστικό καλσόν απλής ελαστικότητας 11,20 2 Ελαστικό καλσόν διπλής ελαστικότητας 14,40 3 Ελαστικό καλσόν προοδευτικής πίεσης 27,30 κ Αντικατάσταση : μετά 3 μήνες ΣΤΡΩΜΑΤΑ –ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΑ ΚΡΕΒΑΤΙΟΥ (ερεσίνωτο) 1 Αερόστρωμα ηλεκτρικό για κατακεκλιμένους ασθενείς Μηχανισμός αεροστρώματος- αντλία Στρώμα κατακλίσεως 68,60 κ 52,00 2 Κουλούρα κατακλίσεων απλή 9,70 κ 3 Ερεσίνωτο 46,00 Θα πρέπει να υπάρχει ιατρική γνωμάτευση που να βεβαιώνει ότι ο ασθενής είναι κατακεκλιμένος. Αντικατάσταση : αεροστρώματος: στρώμα μετά το χρόνο Μηχανισμός : μετά 3 χρόνια Εγγύηση : 1 χρόνο Service : - ανταλλακτικά : 10 χρόνια Serial number Το είδος 2 αντικαθίσταται μετά το χρόνο ΔΙΑΦΟΡΑ ΒΟΗΘΗΜΑΤΑ 1 Ανυψωτικό λεκάνης, στις περιπτώσεις που ο ασθενής έχει υποβληθεί σε αρθροπλαστική ή ημιαρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος, δισκεκτομή ή μετά από σπονδυλοδεσία ή πάσχει από παραπληγία, ημιπληγία. 41,00 Αντικατάσταση : μετά 2 χρόνια 21 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ ΕΙΔΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
22 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΗλεκτρική συσκευή ανύψωσης (γερανάκι) AΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ 665,00 (στο ποσό περιλαμβάνεται το κόστος του μοτέρ) Συσκευή με επαναφορτιζόμενες μπαταρίες, τροχήλατη με φρένα, δυνατότητα ρύθμισης βάσης, ικανότητα ανύψωσης έως 150Κg, ενσύρματο χειριστήριο με δίκτυ μεταφοράς τεσσάρων σημείων. Χορηγείται αυστηρά σε άτομα με τετραπληγία μετά από γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητος ΙΚΑ –ΕΤΑΜ κ΄ Α.Υ.Ε. Η συσκευή πρέπει να φέρει :Εγγύηση 10 χρόνια (το μοτέρ 5 χρόνια) Serial number Βεβαίωση για service- ανταλλακτικά 10 χρόνια. Βεβαίωση για την εκπαίδευση του χρήστη. Αντικατάσταση : μόνο το μοτέρ μετά τα 5 χρόνια λόγω ολοκληρωτικής φθοράς 23 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ Νοσοκομειακό κρεβάτι χειροκίνητο, τροχήλατο. Χορηγείται μόνο σε ενήλικες μετά από γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και Α.Υ.Ε., μόνο στις παρακάτω παθήσεις : 1. Βαριά γεροντική άνοια με σοβαρά κινητικά προβλήματα 2. Κατακεκλιμένοι ασθενείς προχωρημένου Αlzheimer 3. Βαρύ εγκεφαλικό επεισόδιο, 6 μήνες μετά από την πάθηση με σοβαρά κινητικά προβλήματα. 4. Βαριά μυασθένεια με κινητικά προβλήματα 5. Βαριά σκλήρυνση κατά πλάκας σε κατακεκλιμένο ασθενή 6. Παραπληγία σε κατακεκλιμένο ασθενή 7. Τετραπληγία Απαραίτητα πρέπει να φέρει : 1)Εγγύηση 10 χρόνια 2)Serial number 3)Eγχειρίδιο λειτουργίας 4)Βεβαίωση για service-ανταλλακτικά για 10 χρόνια . Αποδοτέο ποσό : α)Νοσ/κή κλίνη 224,70 β)Πλαϊνά στηρίγματα 92,00 (ζεύγος) γ)Αναρτήρας για έλξη 80,80 δ)Ρόδες με φρένα (4 τεμ.) 66,40 ε)Στρώμα αφρολέξ 69,60 Αντικατάσταση μόνο του στρώματος στα 3 χρόνια Χορηγείται μόνο σε άτομα που διαβιούν στο σπίτι (όχι σε Ιδρύματα χρονίων παθήσεων, Γηροκομεία, Οίκους Ευγηρίας κ.λ.π.) 24 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ Ενεργητικός και λειτουργικός ορθοστάτης ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ 2.150,00 € Αποτελείται από ζεύγος κάθετων μεταλλικών ράβδων συνδεδεμένων μεταξύ τους στα άκρα ( ισχία και ποδοκνημικές ) με αρθρωτή πολυκεντρική μεταλλική άρθρωση, σύστημα υποστήριξης–στήριξης γονάτων (μπορεί να φέρουν και αρθρώσεις)στήριξη θωρακοοσφυϊκή, ιμάντες πρόσδεσης, απορροφητήρες κραδασμών, ρυθμιζόμενα πλάγια στηρίγματα κορμού, αυτορυθμιζόμενο ροδάκι ασφάλειας κάτω άκρων και χειρολαβές χειρισμών εξ΄ ολοκλήρου ρυθμιζόμενες. Ενδείξεις χορήγησης : 1)Χαμηλή θωρακική και οσφυϊκή παραπληγία 2)Υψηλή θωρακική παραπληγία 3)Ατελή τετραπληγία 4)Γενικευμένες παθήσεις κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος 5)Χορηγείται σε παιδιά και σε ενήλικες έως 65 ετών, μετά από γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ και Α.Υ.Ε. Η Α.Υ.Ε. στον έλεγχο καταλληλότητας θα πιστοποιεί ότι το είδος πληροί απόλυτα τα παραπάνω τεχνικά χαρακτηριστικά. Όροι χορήγησης : 1)Eγγύηση 5 ετών 2)Serial number «χτυπημένο» στο μηχάνημα 3)Service –ανταλλακτικά για 10 έτη 4)Εγχειρίδιο λειτουργίας 5)Υπεύθυνη εκπαίδευση από τον προμηθευτή ΣΗΜΕΙΩΣΗ : Δεν χορηγείται σε άτομα μη συνεργάσιμα ή με νοητική έκπτωση και σε άτομα με σοβαρά προβλήματα όρασης και ακοής. Αντικατάσταση : Παιδιά : 4 έτη λόγω αλλαγής σωματικής διάπλασης Ενήλικες: 6-7 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς 25 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΤα αναπηρικά αμαξίδια χορηγούνται σε καταστάσεις που προκαλούν ΜΟΝΙΜΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΒΑΔΙΣΗΣ ΑΝΑΠΗΡΙΚΑ ΑΜΑΞΙΔΙΑ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ 1.Απλό αναπηρικό αμαξίδιο σταθερό ή πτυσσόμενο, τροχήλατο με 161,00 μεγάλες φουσκωτές ρόδες πίσω, φουσκωτές ρόδες εμπρός με φρένα και δυνατότητα ρύθμισης των υποποδίων, με κινητά ή σταθερά πλαϊνά. Γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κ΄ Ελεγκτή 2.Ειδικού τύπου αναπηρικό αμαξίδιο ενισχυμένο, τροχήλατο, με μεγάλες 445,00 φουσκωτές ρόδες πίσω, φουσκωτές ρόδες εμπρός, πτυσσόμενο ή σταθερού σκελετού, με φρένα, με δυνατότητα ρύθμισης πλάτης και καθίσματος ρυθμιζόμενου ύψους και κλίσης υποποδίων, προσθαφαιρούμενα ρυθμιζόμενα πλαϊνά και υποπόδια λαβές ώθησης. Γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ κ΄ Ελεγκτή. Χορηγείται σε άτομα βάρους άνω των 100 kg 3.Ελαφρoύ τύπου αναπηρικό αμαξίδιο, τροχήλατο με φρένα, 900,00 με σκελετό από ελαφρύ κράμα (αλουμίνιο ή τιτάνιο ή μαγνήσιο ), με δυνατότητα ρύθμισης του κέντρου βάρους και κλίσεων του καθίσματος και της πλάτης, προσθαφαιρούμενους οπίσθιους τροχούς και προσθαφαιρούμενα και ρυθμιζόμενα πλαϊνά και υποπόδια, πτυσσόμενο ή σταθερού σκελετού. Γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ κ΄Α.Υ.Ε. ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ ΣΕ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΑ - ΤΕΤΡΑΠΛΗΓΙΑ Τα 1,2,3 αναπηρικά αμαξίδια αντικαθίστανται μετά από 4-5 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς. 4.Παιδικό αναπηρικό αμαξίδιο με πτυσσόμενη τροχήλατη βάση 871,50 τριών ή τεσσάρων τροχών, με φρένα ,ανακλινόμενη πλάτη αυξομειούμενη και ρυθμιζόμενων κλίσεων. Δύναται να φέρει στήριγμα κεφαλής, διαχωριστικό σκελών και γιλέκο ασφαλείας. Απαραίτητα να υπάρχουν χειρολαβές οδήγησης και ιμάντες κνήμης. Γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ κ΄Α.Υ.Ε. Αντικατάσταση : Ανά 4ετία για παιδιά μέχρι 16 ετών, λόγω αλλαγής της σωματικής διάπλασης Αντικατάσταση μόνο του καθίσματος λόγω της συνεχούς ανάπτυξης μπορεί να γίνει ανά 2ετία.
5.Ηλεκτροκίνητο απλό αναπηρικό αμαξίδιο, με ένα μοτέρ με ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ μπαταρία λιθίου 12V, χαμηλή ταχύτητα και μεταφορική ικανότητα 1.925,00 έως 100Κg. Nα υπάρχει μηχανισμός κατεύθυνσης. 26 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΠροϋποθέσεις χορήγησης: 1)Ηλικία 18-65 ετών 2)Μορφή αναπηρίας 3)Πνευματική ικανότητα 4)Φυσιολογικές αντιδράσεις όρασης, ακοής και αντίδρασης 5)Ψυχολογική και λειτουργική αναγκαιότητα επικοινωνίας με το περιβάλλον (εντός και εκτός κατοικίας) 6)Αναγκαιότητα μετακίνησης λόγω επαγγέλματος, σπουδών ή άλλων κοινωνικών δραστηριοτήτων. 7) α. Ένδειξη :Πλήρη ή ατελή τετραπληγία. β. Ένδειξη : Παραπληγία, εφόσον συντρέχει, έστω μία από τις αναφερόμενες προϋποθέσεις που έχουν τεθεί για τη χορήγηση των « ενισχυμένων ηλεκτροκίνητων αναπηρικών αμαξιδίων», δηλαδή , α. αυξημένο σωματικό βάρος ή β. μεγάλη απόσταση τόπου κατοικίας και απασχόλησης ή γ. ανωφέρεια τόπου κατοικίας ή απασχόλησης. Γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ κ΄Α.Υ.Ε 6.Ηλεκτροκίνητο ενισχυμένο αναπηρικό αμαξίδιο με δύο μοτέρ, 2.905,00 δύο μπαταρίες 12V,αυτονομία τουλάχιστον 25Κm, τουλάχιστον μεταφορική ικανότητα 120kg,αναρριχητική ικανότητα μεγαλύτερη των 15, ο ταχύτητα μεγαλύτερη 8Km/h και με μηχανισμό κατεύθυνσης Προϋποθέσεις χορήγησης : 1.Οι αναφερόμενες παραπάνω για τα απλά ηλεκτροκίνητα 2.α.Ένδειξη :Πλήρη ή ατελή τετραπληγία β.Ένδειξη :Παραπληγία, εφόσον όμως συντρέχει, εκτός των άλλων, έστω μία από τις αναφερόμενες παρακάτω προϋποθέσεις 3,4,5. 3)Αυξημένο σωματικό βάρος 4)Μεγάλη απόσταση τόπου κατοικίας και απασχόλησης 5)Aνωφέρεια τόπου κατοικίας ή απασχόλησης Γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κ΄Α.Υ.Ε. Αντικατάσταση 5 και 6 : Μετά την παρέλευση 6ετίας λόγω ολοκληρωτικής φθοράς Όλοι οι τύποι αναπηρικών αμαξιδίων πρέπει να φέρουν : 1)Εγγύηση 4 έτη 2)Βεβαίωση για service-ανταλλακτικά 10 έτη. 3)Serial number «κτυπημένο» 4)CE 5)Εγχειρίδιο λειτουργίας 6)Βεβαίωση εκπαίδευσης στη χρήση από τον προμηθευτή μόνο για τα ηλεκτροκίνητα αμαξίδια 7)Βεβαίωση του προμηθευτή για το υλικό κατασκευής του ελαφρού τύπου αναπηρικού αμαξιδίου Δεν είναι δυνατή σε καμία περίπτωση η παράλληλη χορήγηση αναπηρικού αμαξιδίου, έστω και αν πρόκειται για διαφορετικού τύπου αμαξίδιο. 27 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΕιδικό ηλεκτρονικό ποδήλατο ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ μ εταλλικής κατασκευής βάρους 30 κιλών ………. α) παραπληγίας : 1.290,00 με πολλαπλό συνεχή αντισπασμικό έλεγχο……… β)τετραπληγίας : 2.130,00 Ειδικό ηλεκτρονικό ποδήλατο παραπληγίας ή τετραπληγίας κατά περίπτωση εξ ολοκλήρου μεταλλικής κατασκευής βάρους 30 κιλών και άνω με ρυθμιζόμενη ακτίνα περιστροφής των πεταλίων, με πολλαπλό συνεχή αντισπασμικό έλεγχο, αποσπώμενο ηλεκτρονικό χειριστήριο με φωτεινές ενδείξεις των λειτουργιών του και με ειδικά γάντια άνω άκρων και ειδικές θήκες στήριξης των ποδοκνημικών. Ενδείξεις: Παραπληγία ή τετραπληγία (χαλαρή ή σπαστική)ημιπληγία, τριπληγία και εν γένει παθήσεις του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος με τις παραπάνω κλινικές ενδείξεις., μετά από γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κ΄ Α.Υ.Ε Η Α.Υ.Ε στον έλεγχο καταλληλότητας θα πιστοποιεί ότι το είδος πληροί απόλυτα τα παραπάνω τεχνικά χαρακτηριστικά. Όροι χορήγησης : 1)Εγγύηση 4 ετών 2)Serial number «κτυπημένο» 3)(C.Ε) 4)Service και ανταλλακτικά για 10 έτη 5)Κατάλληλη εκπαίδευση από τον προμηθευτή. 6)Εγχειρίδιο λειτουργίας. Αντικατάσταση του μηχανήματος δεν προβλέπεται. ΣΗΜΕΙΩΣΗ : Στους ασφ/νους που θα χορηγηθεί το ειδικό ηλεκτρονικό ποδήλατο δεν θα χορηγούνται πράξεις κινησιοθεραπείας άνω ή κάτω άκρων (Υ.Σ. 87/17-11-98 της Δ/νσης Υγειονομικών Υπηρεσιών). 28 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ ΕΙΔΙΚΗ ΚΑΡΕΚΛΑ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ 970,00 Ειδική μεταλλική καρέκλα με υποπόδια, τροχήλατη-πτυσσόμενη ,η οποία με ειδικό μηχανισμό ιμάντων και μοχλών, όπου λειτουργεί και σαν γερανός, μπορεί να μετακινεί, τοποθετεί, ανασηκώνει τον ασθενή στο κρεβάτι, στην τουαλέτα, στο μπάνιο, στο αυτοκίνητο κ.λ.π Η λειτουργία της έγκειται στην κινητή πλάτη και στο λειτουργικά μελετημένο αποσπώμενο κάθισμα, όπου χάρη στον μηχανισμό ιμάντων και μοχλών που διαθέτει αλλά και χάρη στην ειδικά σχεδιασμένη οπή του, παρέχει τη δυνατότητα στον ασθενή χωρίς να μετακινείται από το ειδικό αυτό κάθισμα να αφοδεύει και να ουρεί χωρίς πρόβλημα στην τουαλέτα. Το υλικό κατασκευής του καθίσματος είναι από κόντρα πλακέ θαλάσσης (σάντουιτς) επενδεδυμένο με LATEX ,μη επηρεαζόμενο από αλλαγή θερμοκρασίας (ζεστό ντους)ή εξωτερικές επιδράσεις. Οι αυξομειούμενοι ιμάντες στήριξης του καθίσματος ασφαλίζουν με 4 πόρπες (συνδετήρες)ίδιες με τις πόρπες των ζωνών ασφαλείας των αυτοκινήτων. Η ειδική μεταλλική καρέκλα είναι ανεξάρτητη από τη χορήγηση των αναπηρικών αμαξιδίων. Χορηγείται μετά από γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ κ΄Α.Υ.Ε. σε τετραπληγία – παραπληγία, αδυναμία ορθοστάτισης, βάδισης. Η Α.Υ.Ε. στον έλεγχο καταλληλότητας θα πιστοποιεί ότι το είδος πληροί απόλυτα τα παραπάνω τεχνικά χαρακτηριστικά. 1)Εγγύηση : 5 έτη 2)Serial number « χτυπημένο » επί της καρέκλας 3)Service και ανταλλακτικά : 10 έτη 4)Αντικατάσταση μετά 5-6 χρόνια λόγω ολοκληρωτικής φθοράς 29 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΕιδικό μηχάνημα ορθοστάτισης και βάδισης ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ 2.575,00 Αποτελείται από δύο ειδικά διαμορφωμένους, κατόπιν λήψεως γύψινου προπλάσματος, μηροκνημοποδικούς ορθοστάτες, κατασκευασμένους από θερμοπλαστικό υλικό με μεταλλικά αντιστηρίγματα στήριξης με άρθρωση και ασφάλειες γονάτων, συνδεμένα με ειδική μεταλλική συσκευή μεταφοράς κίνησης από κορμό στα κάτω άκρα . Ενδείξεις χορήγησης : 1)Υψηλή ή χαμηλή θωρακική παραπληγία και ατελή τετραπληγία, οφειλόμενες σε παθήσεις του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος ή σοβαρές κακώσεις Ν.Μ. 2)Ψυχολογική και λειτουργική ικανότητα του ασθενούς και δυνατότητα ορθής επικοινωνίας με το περιβάλλον. 3)Εκτίμηση της αναγκαιότητας χορήγησης του μηχανήματος με ιδιαίτερα αυστηρά κριτήρια. Απαιτείται γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ κ΄Α.Υ.Ε. Η Α.Υ.Ε στον έλεγχο καταλληλότητας θα πιστοποιεί ότι το είδος πληροί απόλυτα τα παραπάνω τεχνικά χαρακτηριστικά. Όροι χορήγησης : 1)Εγγύηση 5 ετών 2)Serial number «χτυπημένο» στο μηχάνημα 3)Service –ανταλλακτικά για 10 έτη. 4)Εγχειρίδιο λειτουργίας. 5)Υπεύθυνη εκπαίδευση από τον προμηθευτή Αντικατάσταση του μηχανήματος Ενήλικες 5-6 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς Παιδιά 2-3 έτη έως της ενήβωσης. ΣΗΜ: Όταν έχει χορηγηθεί ζεύγος μηροκνημοποδικών κηδεμόνων, είναι δυνατό να χορηγηθεί το μηχάνημα α)σε άτομα μέχρι 18 ετών μετά την παρέλευση 2 χρόνων και β)σε άτομα άνω των 18 χρόνων, μετά την παρέλευση 3 χρόνων. 30 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΕιδικό μηχάνημα ορθοστάτισης και βάδισης AΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ με ενσωματωμένες υδραυλικές μπουκάλες υψηλής πίεσης ….. 3.200,00 Αποτελείται από δύο κνημοποδικούς νάρθηκες, από θερμοπλαστικό υλικό κατόπιν λήψεως γύψινου προπλάσματος ,με ενσωματωμένες υδραυλικές μπουκάλες υψηλής πίεσης, ντίζα βάδισης, αυτοκόλλητες ταινίες Velcro με αφρώδες υλικό, βέργες στήριξης από κράμα ατσαλιού, με αρθρώσεις τιτανίου. Ενδείξεις χορήγησης : 1)Υψηλή θωρακική παραπληγία οφειλόμενη σε παθήσεις του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος ή σοβαρές κακώσεις Ν.Μ. 2)Ψυχολογική και λειτουργική ικανότητα του ασθενούς και δυνατότητα ορθής επικοινωνίας με το περιβάλλον. 3)Εκτίμηση της αναγκαιότητας χορήγησης του μηχανήματος με ιδιαίτερα αυστηρά κριτήρια. Χορηγείται μετά από γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ κ΄Α.Υ.Ε. Η Α.Υ.Ε στον έλεγχο καταλληλότητας θα πιστοποιεί ότι το είδος πληροί απόλυτα τα παραπάνω τεχνικά χαρακτηριστικά. Όροι χορήγησης : 1)Εγγύηση 5 ετών. 2)Serial number «χτυπημένο»στο μηχάνημα 3)Service-ανταλλακτικά για 10 έτη. 4)Εγχειρίδιο λειτουργίας. 5)Υπεύθυνη εκπαίδευση από τον προμηθευτή. Αντικατάσταση του μηχανήματος Ενήλικες : 5-6 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς Παιδιά: 2-3 έτη έως της ενήβωσης ΣΗΜ: Όταν έχει χορηγηθεί ζεύγος μηροκνημοποδικών κηδεμόνων, είναι δυνατό να χορηγηθεί το μηχάνημα α)σε άτομα μέχρι 18 ετών μετά την παρέλευση 2 χρόνων και β)σε άτομα άνω των 18 χρόνων μετά την παρέλευση 3 χρόνων . 31 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ Ειδικό παιδικό κάθισμα για μπάνιο- WC ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ 810,00 Ειδικό κάθισμα ρυθμιζόμενων κλίσεων από ειδικό πλαστικό, ρυθμιζόμενα σε κλίσεις και ύψος υποπόδια, στήριγμα κεφαλής, με τροχήλατη πτυσσόμενη βάση αυξομειούμενη σε ύψος και προσθαφαιρούμενο κάθισμα . Ενδείξεις : Σε παιδιά έως 16 ετών με παθήσεις κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος, μετά από γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ κ΄Α.Υ.Ε. Η Α.Υ.Ε στον έλεγχο καταλληλότητας θα πιστοποιεί ότι το είδος πληροί απόλυτα τα παραπάνω τεχνικά χαρακτηριστικά. Όροι χορήγησης : 1)Εγγύηση 5 έτη 2)Serial number «χτυπημένο» 3)Service –ανταλλακτικά για 10 έτη. Αντικατάσταση ανά 5-6 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς 32 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΟΡΘΟΣΤΑΤΕΣ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ 1.Ορθοστάτης απλός κατακόρυφος ή ημιανακλινόμενος 575,00 ξύλινος ή μεταλλικός με ιμάντες συγκράτησης ισχίων- οσφύος, πλαϊνά στηρίγματα θώρακος και στηρίγματα γονάτων και ρυθμιζόμενα υποπόδια . 2.Ορθοστάτης ανακλινόμενος από 0-90 ο με τροχήλατη βάση 1.603,00 και ποδόφρενα, με μηχανισμό απαγωγής σκελών ,για κάθε σκέλος χωριστά, διαιρούμενα υποπόδια ρυθμιζόμενα σε κλίσεις και ύψος, προσθαφαιρούμενο τραπέζι εργοθεραπείας, πλαϊνά στηρίγματα θώρακος , στηρίγματα λεκάνης και στηρίγματα γονάτων. Οι υπ΄αριθ.1 και 2 ορθοστάτες χορηγούνται σε παιδιά και ενήλικες έως 65 χρόνων με χαλαρή ή σπαστική παραπληγία ή σοβαρή δυσλειτουργία κάτω άκρων που εμποδίζει την αφ΄ εαυτού ορθοστάτηση, πρόσκαιρη ή μόνιμη, μετά από γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ κ΄Α.Υ.Ε. 3.Ορθοστάτης ειδικός ανακλινόμενος από 0-90 ο με 2.350,00 τροχήλατη βάση και ποδόφρενα, ηλεκτροκίνητο μηχανισμό ανάκλισης με χειριστήριο και επαναφορτιζόμενες μπαταρίες, προσθαφαιρούμενο τραπέζι εργοθεραπείας ,στηρίγματα θώρακος , στηρίγματα λεκάνης, διαχωριστικό σκελών, ιμάντες πρόσδεσης και στηρίγματα φτερνών. Χορηγείται αυστηρά σε άτομα ηλικίας από 18 έως 65 χρόνων με πλήρη ή ατελή τετραπληγία από οποιαδήποτε πάθηση ή νόσο ,σε εκπαιδεύσιμα άτομα με βαρειά πάθηση όρασης ή ακοής και σε παθήσεις με σοβαρό πρόβλημα αστάθειας σπονδυλικής στήλης από κακώσεις ή ανάλογες παθήσεις,μετά από γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ κ΄Α.Υ.Ε. Δεν χορηγείται σε άτομα μη συνεργάσιμα, λόγω κακής επικοινωνίας με το περιβάλλον, ένεκα ψυχολογικής ή λειτουργικής αδυναμίας. 33 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΠροϋποθέσεις χορήγησης για όλους τους ορθοστάτες: 1. Εγγύηση 5 έτη 2. Serial number «χτυπημένο» 3. Βεβαίωση για service-ανταλλακτικά για 10 έτη. 4. CE 5. Εγχειρίδιο λειτουργίας. 6. Βεβαίωση εκπαίδευσης από τον προμηθευτή για τον υπ΄αριθ.3 ορθοστάτη. Αντικατάσταση :Σε παιδιά έως 17 ετών: κάθε 3 χρόνια λόγω αλλαγής της σωματικής διάπλασης Ενήλικες: Αντικαθίσταται μετά από 15 χρόνια μόνο εφόσον έχει υποστεί ολοκληρωτική φθορά 34 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΒΑΚΤΗΡΙΕΣ- ΠΕΡΙΠΑΤΗΤΗΡΕΣ-ΚΑΘΙΣΜΑΤΑ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ 1.Μπαστούνι απλό ξύλινο 10,00 Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια 2.Μπαστούνι απλό μεταλλικό 12,00 Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια 3.Μπαστούνι μεταλλικό τρίποδο 12,50 Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια κ ρυθμιζόμενου ύψους 4.Μπαστούνι μεταλλικό τετράποδο 22,00 Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια ρυθμιζόμενου ύψους 5.Μπαστούνι τυφλών 35,00 Αντικατάσταση ανά 6 μήνες (παράλληλη χορήγ.2 μπαστουνιών) 6.Βακτηρία μεταλλική 14,00 Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια ρυθμιζόμενου ύψους 7.Βακτηρία ξύλινη ή μεταλλική 12,00 Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια μασχάλης 8.Βακτηρία μεταλλική καναδικού 11,00 Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια τύπου, ρυθμιζόμενου ύψους 9.Περιπατητούρα μεταλλική 23,00 Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια σταθερή ,ρυθμιζόμενου ύψους 10.Περιπατητούρα μεταλλική 295,80 Αντικατάσταση ανά 2 χρόνια τροχήλατη (ROLLATOR), λόγω αλλαγής σωματικής ρυθμιζόμενου ύψους (παιδιά) διάπλασης Εγγύηση : 2 χρόνια Serial number Βεβαίωση για service –ανταλ. 10 χρόνια 11.Τροχήλατη περιπατητούρα 246,00 Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια με φουσκωτούς τροχούς και φρένα 12.Μπουσουλίστρα(παιδιά) 208,80 Αντικατάσταση ανά 3-4 χρόνια Τα υπ΄αριθ.1-12 είδη χορηγούνται μετά από γνωμάτευση γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ- ΕΤΑΜ κ΄ ελεγκτή. 13.Ορθοστατηπεριπατητούρα 925,00 Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια (παιδιά έως 16 χρόνων) λόγω αλλαγής σωματικής διάπλασης 35 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ 14.Ειδικό κάθισμα με ρόδες 675,00 Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια και τραπέζι για εκπαίδευση λόγω αλλαγής σωματικής και απασχόληση των χεριών διάπλασης Xoρηγείται σε παιδιά έως 5-6 χρόνων με εγκεφαλική παράλυση 15.Eιδικό κάθισμα με τρίγωνο 1.130,00 Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια απαγωγής ισχίων, μπράτσα λόγω αλλαγής σωματικής και τραπέζι ρυθμιζόμενου διάπλασης ύψους και ένα υποπόδιο
Χορηγείται σε παιδιά έως 16-18 χρόνων με εγκεφαλική παράλυση. Τα υπ΄αριθ.13-15 χορηγούνται μετά από γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κ΄ Α.Υ.Ε. 16.Κάθισμα από ειδικό ελαφρύ Αντικατάσταση : υλικό κατόπιν λήψεως προ- 1)έως 18 χρόνων ανά πλάσματος για 2 έτη λόγω αλλαγής της σταθεροποίηση κεφαλής –κορμού σωματικής διάπλασης με ή χωρίς τροχήλατη βάση 2)άνω των 18-65 χρόνων α)με σταθερή πλάτη 2.600,00 μόνο σε εξαιρετικές β)διαιρούμενο με ρυθμιζόμενη πλάτη 2.800,00 περιπτώσεις αιτιολογημένες γ)στήριγμα κεφαλής και ειδικός 325,00 από τα αρμόδια υγειονομικά ιμάντας στήριξης μετώπου όργανα. δ)στήριγμα στήθους 50,00 ε)τροχήλατη βάση 1.350,00 Χορηγείται σε άτομα έως 65 χρόνων με μεγάλη δυσμορφία θώρακα και αναπνευστική δυσλειτουργία. Επίσης σε μυϊκές δυστροφίες και μεγάλες βαριές σκολιώσεις άνω των 45 ο , μετά από γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητος ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κ΄Α.Υ.Ε. Για τη χορήγησή του, εκτός των γνωματεύσεων των αρμόδιων υγειονομικών οργάνων ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, απαιτείται : 1)Βεβαίωση ορθ/κού γιατρού ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, περί αδυναμίας του ασθενή να καθίσει σε οποιοδήποτε άλλο πολυρυθμιζόμενο κάθισμα (κάθισμα αναπηρικού αμαξιδίου). 2)Βεβαίωση πνευμονολόγου γιατρού ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για την επιβάρυνση της αναπνευστικής λειτουργίας. ΣΗΜ. Δεν χορηγείται μαξιλάρι κατακλίσεων ,ούτε αναπηρικό αμαξίδιο. Χορηγείται όμως τροχήλατη βάση στην οποία προσαρμόζεται το κάθισμα. Εάν έχει ήδη χορηγηθεί αναπηρικό αμαξίδιο, το κάθισμα προσαρμόζεται σ΄ αυτό και δεν χορηγείται τροχήλατη βάση. 36 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ 17.Μαξιλάρια για θεραπεία ή προφύλαξη Αντικατάσταση ανά 2 χρόνια από κατακλίσεις λόγω ολοκληρωτικής α)Μαξιλάρι με αέρα 245,00 φθοράς β)Μαξιλάρι με σφαιρίδια σιλικόνης 210,00 18.Μαξιλαράκι Freyka(παιδιά) 23,00 Αντικατάσταση ανά 1-2 έτη 19.Στρώμα φυσικοθεραπείας 297,50 Αντικατάσταση ανά 3 έτη και εξάσκησης λόγω αλλαγής σωματικής δαπέδων από αφρώδες βραδύκαυστο διάπλασης υλικό κατάλληλης σκληρότητας , επενδεδυμένο με αδιάβροχο αντιμικροβιακό βινύλιο, μη τοξικό αναδιπλούμενο.(παιδιά) 20.Ρολλό φυσικοθεραπείας 322,50 Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια και εξάσκησης από αφρώδες λόγω αλλαγής σωματικής υλικό διαφόρων μεγεθών, διάπλασης. βραδύκαυστο κατάλληλης σκληρότητας, επενδεδυμένο με αδιάβροχο μη τοξικό ανθεκτικό P.V.C., χυτό, χωρίς ραφές και φερμουάρ για την αποφυγή ερεθισμού, υποαλλεργικό (παιδιά). 21.Μπάλα φυσικοθεραπείας 40,00 Αντικατάσταση ανά 2-5 έτη διαφόρων μεγεθών (παιδιά). Τα υπ΄αριθ. 17-21 είδη χορηγούνται μετά από γνωμάτευση θεραπευτή γιατρού ειδικότητας ΙΚΑ –ΕΤΑΜ κ΄ελεγκτή. 37 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΔΑΚΤΥΛΩΝ ΠΟΔΟΣ Πρόθεση για ακρωτηριασμό δακτύλων ΔΕ ή ΑΡ ποδός με πλαστική γέμιση προστιθέμενη στο κανονικό υπόδημα ή πλαστικό κώνο με πέλμα. ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΜΕΤΑΤΑΡΣΙΩΝ ΜΕΧΡΙ ΤΑΡΣΟ – ΜΕΤΑΤΑΡΣΙΟ (Ακρωτηριασμός Lisfrane) Α. Μπότες χαμηλές (μποτίνια) με πλαστική γέμιση του υπάρχοντος κενού από τον ακρωτηριασμό αζώτου και άκαμπτη – σκληρή ενίσχυση πέλματος (μεταλλική). Οι μπότες να κλείνουν με: α. κορδόνια που διέρχονται από τρύπες, β. κορδόνια που διέρχονται από μεταλλικές αγκύλες ή γ. αυτοκόλλητες ταινίες Velcro. Β. Απλά δετά υποδήματα εμπορίου με πλαστική γέμιση στα σημεία που λείπουν και πάτο από σκληρότερο και λιγότερο άκαμπτο υλικό. Γ. Με πέλμα σιλικόνης το οποίο φθάνει σχεδόν μέχρι τα σφυρά (ειδικώς για νέα άτομα) Αντικατάσταση: παιδιά 6-12 μήνες Ενήλικες 2 χρόνια ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΙ CHOPPART (ΜΕΣΟΤΑΡΣΙΑΙΟ ΚΟΛΟΒΩΜΑ) ΚΑΙ ΛΟΙΠΟΙ ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΙ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΠΟΔΟΣ (PIROGOFF) Α. Θήκη δερμάτινη με πλάγια μεταλλικά αντιστηρίγματα που να φθάνουν μέχρι κάτω από την επιγονατίδα από χονδρό δέρμα με λεπτή επένδυση δερμάτινη εσωτερικά. Συνδέεται με το πέλμα με δυο σιδερένιες μπάρες οι οποίες φέρουν εμπρόσθιο μεταλλικό στεφάνι στο επάνω μέρος της πρόθεσης. Χορηγείται σε ηλικιωμένα και χαμηλής δραστηριότητας άτομα. ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ 39 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΑντικατάσταση: παιδιά 6-12 μήνες - Ενήλικες 2 χρόνια Β. Θήκη πλαστική με εσωτερική μαλακή επένδυση η οποία φθάνει μέχρι κάτω από την επιγονατίδα. Το πίσω τμήμα αυτής της θήκης πρέπει να είναι προσθαφαιρούμενο και να δένει με Velcro. Να είναι κατασκευασμένο από μαλακή πλαστική ύλη και να συνδέεται με το πέλμα με ίνες άνθρακα. Να είναι ελαφρύ, με άριστη αισθητική, υποαλλεργικό και μεγάλης αντοχής. Χορηγείται σε νέα και δραστήρια άτομα. Αντικατάσταση:Παιδιά 6-12 μήνες Ενήλικες 2 χρόνια. Η επένδυση μπορεί να επισκευασθεί ή αντικατασταθεί σε 6-12 μήνες ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΙ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ (SYME) Οι προθέσεις για κολοβώματα ποδοκνημικής (Syme) μπορεί να είναι: Α. Δερμάτινη θήκη που να φέρει πλάγια μεταλλικά αντιστηρίγματα και πρόσθια σύγκλιση με κορδόνια Β. Πλαστική θήκη με πλάγια ανοίγματα (παράθυρα) στο ύψος των σφυρών τα οποία να κλείνουν και να συγκρατούνται με δερμάτινο λουράκι ή αυτοκόλλητη ταινία Velcro. Γ. Πλαστική θήκη με πρόσθιο άνοιγμα σε όλο σχεδόν το μήκος της πρόσθιας επιφάνειας που να κλείνει με κάλυμμα συγκρατούμενο με δυο δερμάτινα λουριά ή ταινίες Velcro. Δ. Θήκη από πλαστική ύλη διπλού τοιχώματος της οποίας η έσω επιφάνεια πάνω από τα σφυρά να φέρει σπογγώδες πλαστικό. Ε. Το Β. του προηγούμενου κεφαλαίου. Το δέρμα της δερμάτινης θήκης θα πρέπει να είναι μαλακό και αντοχής και τα μεταλλικά στηρίγματα ελαφρού τύπου. Οι πλαστικές θήκες είναι από μαλακό και ανθεκτικό υλικό και υποαλλεργικές. Αντικατάσταση:Παιδιά 6-12 μήνες Ενήλικες 2 χρόνια 40 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΚΝΗΜΙΑΙΑ ΠΡΟΘΕΣΗ Ανάλογα με τον τρόπο στήριξης υπάρχουν οι παρακάτω τύποι προθέσεων: Α. Τύπος P.T.B. (Patella – Tendon – Bearing) Είναι πρόθεση άρσεως βάρους από τον κάτω πόλο της επιγονατίδος και από το γείσο του έσω κνημιαίου κονδύλου. Το βάρος ασκείται στο στόμιο της πρόθεσης. Περιλαμβάνει: α. Πλαστική θήκη επί θετικού προπλάσματος στις ακριβείς διαστάσεις του κολοβώματος. Η θήκη αυτή μπορεί να είναι και από σιλικόνη (νέα, δραστήρια άτομα). β. Κνημιαίο τμήμα που μπορεί να αποτελείται από συμπαγές υλικό (ξύλο ή θερμοστατική ύλη χυτή) ή σωληνωτό ανοξείδωτο σκελετό με αφρώδη επικάλυψη και κάλυμμα πλαστικής μεμβράνης (απομίμηση δέρματος). γ. Ποδοκνημική – ακροπόδα. Αποτελείται από: i. Πόδι από πλαστική ύλη και ελαστική πτέρνα SACH (Solid – Ankle – Cushion Heel) χωρίς άρθρωση ποδοκνημικής αλλά με κίνηση στις μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις ή ii. Πέλμα (πόδι) με μονοαξονική άρθρωση ποδοκνημικής ή με πρόσθια και οπίσθια ελαστικά αντερείσματα ως και ελαστικό αντέρεισμα για κίνηση στις μεταταρσοφαλαγγικές. Τα μεταλλικά αντερείσματα πρέπει να πλαστικοποιούνται μαζί με τη θήκη του κολοβώματος. Το πέλμα μπορεί να είναι σταθερό (νέα δυναμικά και δραστήρια άτομα) ή μηχανικό, απλό δυναμικό ή υπερδυναμικό. Επίσης, μπορεί να είναι αρθρωτό με μονοαξονική άρθρωση ή με δυνατότητα πλαγίων κινήσεων (ηλικιωμένα άτομα, άτομα με βαριές δουλειές). Όταν ο ασθενής έχει το γόνατο του, οπότε η βασική κίνηση του μέλους γίνεται από το γόνατο, συνιστάται να επιλέγεται ποδοκνημική άρθρωση με σταθερό πέλμα. δ. Ανάρτηση με λουράκι υπερκονδυλικής ε. Κοσμητική κάλτσα στ. Αντάπτορες σύνδεσης και σύσφιξης Οι προθέσεις P.T.S. τύπου Modular από πλαστικό ή σιλικόνη με σωληνωτό σκελετό και σπογγώδη επικάλυψη με σταθερό πέλμα χορηγούνται σε νέα και δραστήρια άτομα και έχουν τη δυνατότητα για κάθε πιθανή μετατροπή σε ύψος, αλλαγή κλίσεως του μηχανήματος και αλλαγή κίνησης του πέλματος (από σταθερό σε αρθρωτό και αντιστρόφως). Οι κάλτσες του κολοβώματος μπορεί να είναι και από σιλικόνη. Αντικατάσταση καλτσών: 1 χρόνος. Αντικατάσταση πρόθεσης: 5 χρόνια 41 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΒ. Τύπος P.T.S. (Patella – Tendon – Supracondylar) Διαφέρει από τον προηγούμενο τύπο μόνο κατά το άνω πέρας, όπου υπάρχει υπερκονδύλια στήριξη και επομένως δεν χρειάζεται ανάρτηση με λουράκι. Χορηγείται σε ασθενείς με παλαιούς ακρωτηριασμούς που έχουν αποκτήσει εμπειρία στη χρήση της πρόθεσης και τους απαλλάσσει από το λουράκι ανάρτησης. Γ. Γηριατρικός τύπος Όπως ο τύπος P.T.B., με την προσθήκη όμως μηριαίου αρθρωτού κολλάρου από δέρμα ή πλαστική ύλη που κλείνει μπροστά με κορδόνια ή αυτοκόλλητες ταινίες Velcro για καλύτερη στερέωση και στήριξη λόγω του ότι τα ηλικιωμένα άτομα έχουν συνήθως μυϊκή αδυναμία. Το κολλάρο φέρει πλάγια μεταλλικά αντιστηρίγματα που αρθρούνται με την κνημιαία πρόθεση. Το ύψος του κολλάρου μπορεί να φθάσει μέχρι το ισχιακό κύρτωμα για ισχιακή φόρτιση σε πολύ αδύνατα και εξασθενημένα άτομα, όπως επίσης να προστεθεί και πυελική ζώνη ανάρτησης. Αντικατάσταση : 5 χρόνια ΑΠΕΞΑΡΘΡΩΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ Είναι πρόθεση τελικής φόρτισης, όπως το κολόβωμα Syme. Το σχήμα της θήκης της πρόθεσης, η οποία πρέπει να είναι ολικής επαφής, λαμβάνεται από θετικό πρόπλασμα του κολοβώματος. Η πρόθεση περιλαμβάνει: Α. Μηριαίο τμήμα. Μπορεί να αποτελείται: α. Από πλαστική ύλη τύπου Modular που έχει πλάγιο έσω άνοιγμα (παράθυρο) που κλείνει με καπάκι από το ίδιο υλικό και το οποίο συγκρατείται με ταινίες Velcro. Στα πλαστικά αυτά μηριαία τμήματα είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί θήκη διπλού τοιχώματος, οπότε δεν χρειάζεται παράθυρο. β. Από δέρμα με πλάγια μεταλλικά αντιστηρίγματα, για σύνδεση με το κνημιαίο τμήμα και πρόσθιο άνοιγμα, η σύγκλιση του οποίου γίνεται με κορδόνια. Β. Κνημιαίο τμήμα Είναι το ίδιο όπως στις κνημικές προθέσεις. Γ. Ποδοκνημική άρθρωση Από αλουμίνιο, τιτάνιο ή ατσάλι, σύμφωνα με την επιλογή άρθρωσης του γόνατος. Σταθερή η μηχανική κατ’ επιλογήν αναλόγως της ηλικίας και των δραστηριοτήτων του ασθενούς. 42 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΔ. Πέλμα Κατ’ επιλογήν μηχανικό, απλό σταθερό, δυναμικό ή υπερδυναμικό, ανάλογα με τις δραστηριότητες, την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Ε. Άρθρωση γόνατος: α. Όταν η θήκη είναι δερμάτινη, τότε η άρθρωση θα είναι μονοαξονική (τύπου μεντεσέ) στο ύψος της φυσιολογικής άρθρωσης, μεταλλική με πρόσθιους λαστιχένιους ιμάντες επαναφοράς και οπίσθιους πλαστικούς ιμάντες συγκράτησης. β. Όταν η θήκη είναι από πλαστικό υλικό, τότε η σύνδεση με το κνημιαίο τμήμα μπορεί να είναι μονοαξονική, πολυαξονική ή να γίνεται με υδραυλικό ή πνευματικό μηχανισμό, ο οποίος θα βρίσκεται στην κοιλότητα του κνημιαίου τμήματος. Οι αρθρώσεις του γόνατος μπορεί να είναι από ατσάλι, τιτάνιο ή αλουμίνιο τύπου Modular (δηλαδή απλή μεταλλική άρθρωση, πολυκεντρική άρθρωση Modular, υδραυλική άρθρωση Modular και πνευματική άρθρωση). Ο τύπος άρθρωσης που θα επιλεγεί και το υλικό από το οποίο είναι κατασκευασμένη εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και το είδος των δραστηριοτήτων του ως επίσης το πνευματικό του επίπεδο. Στις περιπτώσεις ακρωτηριασμού άνω του γόνατος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντάπτορας, που παρέχει τη δυνατότητα περιστροφής του γόνατος για στάση οκλαδόν ή κάθισμα σταυροπόδι, σε νεαρά φυσικά άτομα. Στα ηλικιωμένα άτομα είναι δυνατόν να χρειασθούν επιπλέον ισχιακή φόρτιση, ζώνη ανάρτησης ή και τα δυο. Επίσης στα ηλικιωμένα άτομα προτιμάται η δερμάτινη θήκη και ο ημιαυτόματος μηχανισμός γόνατος. ΣΤ. Αντάπτορες σύσφιξης και σύνδεσης με τη θήκη Από αλουμίνιο, τιτάνιο ή ατσάλι σταθερό ή μηχανικοί κατ’ επιλογήν. Αντικατάσταση :5 χρόνια ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΜΗΡΟΥ Περιλαμβάνουν μηριαίο τμήμα, άρθρωση του γόνατος, κνημιαίο τμήμα, ποδοκνημική άρθρωση και πέλμα. Το κνημιαίο τμήμα, η ποδοκνημική άρθρωση και το πέλμα (πόδι) μπορούν να έχουν την ίδια κατασκευή που έχουν οι κνημιαίες προθέσεις. Α. Μηριαίο τμήμα. Μπορεί να έχει: α. Θήκη ανοιχτού πυθμένος για μακριά κολοβώματα. β. Θήκη ολικής επαφής για κοντά κολοβώματα 43 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝγ. Θήκη αναρροφητική (βεντούζα) προσθέτοντας το κλείστρο (τάπα λαστιχένια ή βιδωτή) διαμορφώνεται σε βεντούζα. Η βεντούζα προϋποθέτει και ύπαρξη βαλβίδας ελέγχου της πίεσης μεταξύ κορυφής κολοβώματος και πυθμένος της θήκης. Οι αναρροφητικές θήκες δεν έχουν ανάγκη ανάρτησης, εκτός από ειδικές περιπτώσεις. Τετράπλευρη θήκη με ισχιακή φόρτιση, η οποία μπορεί να είναι από ξύλο ή πλαστική ύλη και έχει ανάγκη μηχανισμού ανάρτησης. Β. Μηχανισμός ανάρτησης (συγκράτηση πρόθεσης) α. Πυελική ζώνη με σύστημα σύνδεσης με το κνημιαίο τμήμα που επιτρέπει ελεύθερες κινήσεις σε τρεις άξονες. β. Μεταλλική άρθρωση με δερμάτινη ζώνη για πολύ σταθερότητα γ. Απλή υφασμάτινη ή νεοπρενίου ζώνη και κλείστρο βεντούζας για πιο δυναμικούς ασθενείς δ. Μονό κλείστρο βεντούζας χωρίς ζώνη για πολύ δυναμικούς ασθενείς. Γ. Άρθρωση γόνατος α. Μονοαξονική ελεύθερη β. Μονοαξονική ρυθμιζόμενης τριβής για αιώρηση με ασφάλεια γ. Πολυαξονική ημιασφάλειας για σταθερότητα (πολυκεντρικό σύστημα με δύο παράλληλα ζεύγη μπαρών) δ. Γηριατρικού τύπου άρθρωση, ελαφριά με ασφάλεια ε. Υδραυλική άρθρωση για νέους και δυναμικούς ασθενείς και αθλητές στ. Πνευματικές αρθρώσεις για νέους δραστήριους και δυναμικούς ασθενείς ως επίσης και για αθλητές. Ο υδραυλικός και πνευματικός μηχανισμός (συμπιεσμένου αέρα) βρίσκονται στην κοιλότητα του κνημιαίου τμήματος. Οι αρθρώσεις του γόνατος μπορεί να είναι από αλουμίνιο, ατσάλι ή τιτάνιο αναλόγως της ηλικίας, της δραστηριότητας και του βάρους του ασθενούς. Σημείωση: Οι υδραυλικές και πνευματικές αρθρώσεις χορηγούνται μέχρι την ηλικία των 55 χρόνων ΚΑΙ στους εργαζόμενους ασφαλισμένους έως 65 χρόνων. Αντικατάσταση : 5 χρόνια 44 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΑΠΕΞΑΡΘΡΩΣΗ ΙΣΧΙΟΥ Α. Πυελική θήκη Είναι ευμεγέθης και φθάνει μέχρι το άνω χείλος των λαγονίων ακρολοφιών (σχήμα Slip), πάνω από τις οποίες γίνεται και η ανάρτηση. Φέρει πρόσθιο άνοιγμα Πι, κλείνει με δερμάτινους ιμάντες και πόρπες. Κατασκευάζεται σε θετικό πρόπλασμα που έχει ληφθεί από αρνητικό εκμαγείο στον κάθε ασθενή. Αποτελείται κατά προτίμηση από δέρμα ή πλαστική ύλη. Β. Άρθρωση ισχίου Τοποθετείται πάντοτε στην πρόσθια κάτω γωνία της θήκης και όχι στη φυσιολογική θέση του ελλείποντος ισχίου. Μπορεί να είναι: α. Μονοαξονική χωρίς ελατήρια και πολύπλοκους μηχανισμούς, οπότε η κάμψη βοηθείται με ελαστική ταινία στην πρόσθια επιφάνεια που συνδέει τη θήκη με το κνημιαίο τμήμα (καναδικού τύπου). β. Πολύπλοκος μηχανισμός Modular με σύνθετες λειτουργίες. Γ. Μηριαίο τμήμα Έχει από τα πλάγια τριγωνικό σχήμα, το οποίο βοηθάει στο κάθισμα. Στην κάμψη 90º (οριζόντια θέση) επιπεδώνεται με τον πυθμένα της θήκης επάνω στο κάθισμα. Δ. Άρθρωση γόνατος Όπως στις προηγούμενες προθέσεις τοποθετείται λίγο πιο πίσω από τη φυσιολογική θέση για να προσφέρει σταθερότητα στη στήριξη. Σε πολλές περιπτώσεις συνιστάται ημιαυτόματος μηχανισμός. Ε. Κνημιαίο τμήμα Ποδοκνημική άρθρωση και πέλμα όπως στις προηγούμενες προθέσεις. Στις προθέσεις απεξάρθρωσης του ισχίου, η άρθρωση του γόνατος μπορεί να είναι από ατσάλι ή τιτάνιο. Η άρθρωση της ποδοκνημικής από αλουμίνιο, τιτάνιο ή ατσάλι. Ο σωλήνας από ατσάλι ή τιτάνιο. Αντικατάσταση : 5 χρόνια ΗΜΙΠΥΕΛΕΚΤΟΜΗ Η πρόθεση της ημιπυελεκτομής είναι πανομοιότυπη με την πρόθεση απεξάρθρωσης του ισχίου, της οποίας διαφέρει ως προς τη θήκη που πρέπει επιπλέον να έχει τις εξής διαφορές: Α. Να είναι υψηλότερη και να φθάνει μέχρι το πλευρικό τόξο 45 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΒ. Να είναι ενισχυμένη στην αντίστοιχη (την απέναντι) λαγόνιο ακρογοφία που γίνονται οι φορτίσεις. Αντικατάσταση:5 χρόνια ΥΛΙΚΑ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ Τα υλικά από τα οποία αποτελείται μια πρόθεση μπορεί να είναι: Α. Ξύλο Β. Πλαστικοποιημένο ξύλο Γ. Ξύλο με επένδυση δέρματος Δ. Πλαστική ύλη Ε. Ξυλοαλουμίνιο ΣΤ. Διαφόρων τύπων σωλήνες (αλουμινίου, τιτανίου, ατσαλιού) Ζ. Αφρώδες υλικό Η. Υψηλής πυκνότητας πολυαιθυλένιο για τις αρθρώσεις Θ. Ίνες άνθρακα (ανθρακονήματα) Ι. Ατσάλι Κ. Τιτάνιο Λ. Αλουμίνιο Αναλυτικά: Ξύλο: καλό για θερμές χώρες, δεν ιδρώνει το κολόβωμα. Μπορεί να είναι ελαφρύ. Έχει ικανοποιητική αντοχή. Η σύνδεση με τις αρθρώσεις καλή. Ξύλο πλαστικοποιημένο: η επικάλυψη με πλαστική ύλη κάνει το ξύλο πιο ανθεκτικό και η πρόθεση είναι αισθητικώς καλύτερη. Ξύλο με επένδυση δέρματος: αισθητικώς καλύτερη η πρόθεση 46 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΠλαστική ύλη: πιο ανθεκτική από το ξύλο. Το υλικό όμως αυτό είναι βαρύτερο όταν είναι συμπαγές. Ξυλαλουμίνιο: μεταλλική κάλυψη από αλουμίνιο και ξύλινο το μηριαίο τμήμα. ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΚΑΘΟΡΙΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΜΙΑΣ ΠΡΟΘΕΣΗΣ Α. Το σημείο του ακρωτηριασμού Β. Η κατάσταση του κολοβώματος Γ. Το βάρος του σώματος του ατόμου Δ. Ο βαθμός ενεργητικότητας του ατόμου Ε. Η ηλικία του ατόμου ΣΤ. Η επαγγελματική του ασχολία Ζ. Το πνευματικό του επίπεδο Η. Το επίπεδο νοημοσύνης ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΚΑΘΟΡΙΖΟΥΝ ΤΟΝ ΤΥΠΟ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ Ο τύπος της άρθρωσης και των συναφών δομικών στοιχείων μιας πρόθεσης πρέπει να καθορίζεται από: Α. Βάρος σώματος ακρωτηριασμένου Β. Βαθμός ενεργητικότητας – δραστηριότητας Γ. Ηλικία ακρωτηριασμένου Δ. Το σημείο του ακρωτηριασμού 47 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΧΟΡΗΓΗΣΗ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΕΙΔΩΝ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ Αρθρώσεις γόνατος: Α. Συστήματα Modular από ατσάλι: για άτομα με βάρος σώματος μέχρι 125 κιλά Β. Συστήματα Modular από τιτάνιο: για άτομα με βάρος σώματος μέχρι 100 κιλά Γ. Συστήματα Modular από αλουμίνιο: για άτομα με βάρος σώματος μέχρι 75 κιλά ΣΗΜ.: στις περιπτώσεις ασφ/νων με βάρος σώματος άνω των 125 κιλών απαιτείται ειδική κατασκευή, η οποία χορηγείται από το Ίδρυμα με τις καθορισμένες τιμές εφόσον όμως η κατασκευάστρια εταιρεία εκτός των άλλων βεβαιώσει την αντοχή της πρόθεσης στο συγκεκριμένο βάρος. ΚΛΑΣΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΓΟΝΑΤΟΣ MODULAR 1.Μονoαξονικές αρθρώσεις από αλουμίνιο ,τιτάνιο ή ατσάλι : Χορηγούνται σε άτομα με βάρος σώματος 75,100 και άνω των 100 κιλών κατά περίπτωση και με χαμηλό βαθμό ενεργητικότητας .Έχουν άριστη λειτουργικότητα. 2.Πολυκεντρικές αρθρώσεις γόνατος : Κυρίως με ελεύθερη κίνηση από ατσάλι ή τιτάνιο χορηγούνται σε άτομα με βάρος σώματος μέχρι 100 κιλά και μέσο βαθμό ενεργητικότητας. ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΓΟΝΑΤΩΝ ΔΕΝ ΑΝΑΓΡΑΦΟΝΤΑΙ ΚΑΙ ΔΕΝ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΒΙΟΝΙΚΟ ΓΟΝΑΤΟ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΓΟΝΑΤΟ (C-LEG ή άλλου τύπου) Υδραυλικά carbon fiber γόνατα :Χορηγούνται σε νεαρά ,υπερδραστήρια άτομα που επιδίδονται (αποδεδειγμένα)σε extra δυναμικά σπορ(αναρρίχηση, σερφ, ποδηλασία). Γόνατα από τιτάνιο, με υδραυλικό κύλινδρο:Χορηγούνται σε άτομα με υψηλό βαθμό δραστηριότητας. Πνευματικό γόνατο, με ελεγχόμενη έκταση και επανάκαμψη:Σε άτομα με πολύ υψηλό βαθμό ενεργητικότητας που επιδίδονται σε πέραν του φυσιολογικού δραστηριότητες. Τα παραπάνω γόνατα χορηγούνται μέχρι την ηλικία των 55 χρόνων ΚΑΙ στους εργαζομένους ασφ/νους μέχρι 65 χρόνων. Γόνατα από αλουμίνιο: Χορηγούνται σε νέα άτομα υψηλών δραστηριοτήτων, με βάρος σώματος εώς 100 κιλά. Ειδικές κατασκευές για παιδιά: Εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού και είναι μινιατούρες των αρθρώσεων για ενήλικες. Ποδοκνημικές Αρθρώσεις Ο τύπος τους εξαρτάται από το είδος της άρθρωσης του γόνατος και συνήθως είναι ανάλογου τύπου με αυτήν του γόνατος. Μηχανικές αρθρώσεις ισχίου Από ατσάλι σε άτομα με βάρος σώματος έως 100 κιλά και από τιτάνιο σε άτομα με βάρος σώματος έως 90 κιλά. 48 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΟι προθέσεις κάτω άκρων πρέπει να έχουν εγγύηση καλής λειτουργίας 2 χρόνων Αντικατάσταση είναι δυνατή μετά την πάροδο της πενταετίας. Αντικατάσταση της «θήκης» προθέσεων, λόγω δυσαναλογίας του κολοβώματος, είναι δυνατή 2 φορές μέσα στα 2 πρώτα χρόνια στους πρόσφατα ακρωτηριασμένους και μετά από 5 χρόνια στους παλαιούς.. ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΑΝΩ ΑΚΡΩΝ Τα τεχνητά άνω άκρα είναι τριών ειδών: Α. Μηχανικά Β. Μυοηλεκτρικά Γ. Διακοσμητικά Α. Κοσμητικο – Μηχανικό Άνω Άκρο Κατασκευάζεται στο σχήμα και στις διαστάσεις του φυσιολογικού άκρου. α. Ακρωτηριασμός δακτύλων Χορήγηση κοσμητικού δακτύλου, βάσει του μεγέθους, χρώματος και σχήματος του αντίστοιχου υγιούς δακτύλου. Κατασκευάζεται από πλαστικά υλικά ή σιλικόνη (μέχρι ηλικίας 60 χρόνων). Μετά τα 60 μόνο στις περιπτώσεις που αποδεδειγμένα χρησιμοποιούν μέχρι την ηλικία αυτή δάκτυλα από σιλικόνη. Αντικατάσταση δακτύλων από σιλικόνη μετά τα 3 έτη. β. Ακρωτηριασμός στον καρπό ή μέχρι τον αγκώνα. Κοσμητική παλάμη, με γάντι κοσμητικό, βάσει του μεγέθους, χρώματος και σχήματος του υγιούς χεριού. Κατασκευάζεται από πλαστικά υλικά ή σιλικόνη (μέχρι ηλικίας 60 χρόνων). Μετά τα 60 μόνο στις περιπτώσεις που αποδεδειγμένα χρησιμοποιούν το είδος μέχρι την ηλικία αυτή. Αντικατάσταση της πρόθεσης από σιλικόνη μετά τα 3 έτη Η πρόθεση έχει θήκη που αυτοσυγκρατείται γύρω από τους κονδύλους του βραχιονίου ή είναι κομπλαριστή πηχεοκαρπική πρόθεση. Η κίνηση γίνεται με ιμάντες γύρω από τον αντίθετο ώμο που μεταβιβάζουν την κίνηση στο χέρι με σύστημα από συρματόσχοινα ή κορδόνια από πλαστική ύλη. γ. Ακρωτηριασμός στον αγκώνα ή μέχρι κάτω από τον ώμο. Υπάρχουν modular συστήματα κατ’ επιλογήν, αναλόγως της περίπτωσης με επικάλυψη ειδικού αφρώδους υλικού ή και κατάλληλη θήκη στην ωμική ζώνη ή χαμηλότερα. Η συγκράτηση γίνεται με ιμάντες από τον αντίθετο ώμο. Η άρθρωση του αγκώνα είναι μονοαξονική και κατά προτίμηση ημιαυτόματη (κινήσεις 49 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝκάμψης – έκτασης). Η πηχεοκαρπική άρθρωση είναι κομπλαριστή όπως στο κολόβωμα κάτω από τον αγκώνα. Η κίνηση επιτυγχάνεται με ιμάντες γύρω από τον αντίθετο ώμο. δ. Ακρωτηριασμός στον ώμο. Modular συστήματα ώμου με κατάλληλη θήκη ώμου. Συγκράτηση με ιμάντες στον αντίθετο ώμο. Άρθρωση αγκώνα και κίνηση αγκώνα ως ανωτέρω. Εγγύηση: 2 χρόνια. Αντικατάσταση: μετά την πενταετία. Β. Μυοηλεκτρικές προθέσεις Μια μυοηλεκτρική πρόθεση αποτελείται από τη μυοηλεκτρική παλάμη, τις επαφές που παίρνουν εντολή από τον εγκέφαλο, τα ηλεκτρόδια, τα καλώδια, τις μπαταρίες και το κατάλληλο γάντι για το μυοηλεκτρικό χέρι. Η μυοηλεκτρική παλάμη έχει συλληπτική ικανότητα και με ειδικό πρόσθετο περιστροφέα μπορεί να έχει και περιστροφική ικανότητα. Η πρόθεση αυτή είναι εφοδιασμένη με ειδικό αισθητήρα, ο οποίος επεξεργάζεται την αίσθηση της αφής και δίνει την δυνατότητα σύλληψης. α. Συγκράτηση: όπως στις μηχανικές προθέσεις β. Θήκη: φέρει ηλεκτρονικούς υποδοχείς σε επιλεγμένη θέση και συγκεκριμένα στην περιοχή ύπαρξης γραμμωτού μυός που να μπορεί να συσπάται. γ. Άρθρωση του ώμου: δεν έχει ακόμα επιτευχθεί η αντικατάσταση με ηλεκτρονικό μηχανισμό. δ. Άρθρωση αγκώνα: υπάρχει ηλεκτρονικός μηχανισμός που προσφέρει μερικές κινήσεις χωρίς όμως να έχει ακόμη επιτευχθεί ικανοποιητικού βαθμού κίνηση. ε. Μυοηλεκτρική πρόθεση κάτω του αγκώνα: αποτελείται από τη μυοηλεκτρική παλάμη, τις επαφές που παίρνουν εντολή από τον εγκέφαλο, τα ηλεκτρόδια, τα καλώδια, τις μπαταρίες και το κατάλληλο γάντι για το μυοηλεκτρικό χέρι και έχει συλληπτική ικανότητα τριών δακτύλων (αντίχειρας, δείκτης και μέσος) και δυνατότητα αφής. 50 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΠροϋποθέσεις χορήγησης: Α. Ηλικία: χορηγείται μόνο σε άτομα μέχρι 60 χρόνων. Μετά τα 60 εγκρίνεται μόνο στις περιπτώσεις ασφαλισμένων που αποδεδειγμένα τις χρησιμοποιούν μέχρι την ηλικία αυτή. Β. Λειτουργική κατάσταση μυών: καθορίζεται με τη διενέργεια μυο-test το οποίο δίνει πληροφορίες για τη λειτουργία ή μη των μυών ή ηλεκτρομυογράφημα . Γ. Νοητικό επίπεδο ασθενούς: χορηγείται σε υψηλής νοητικής κατάστασης, διότι απαιτείται εκπαίδευση του ασθενούς ώστε να μπορεί να χρησιμοποιήσει την πρόθεση. Η διενέργεια και η προσκόμιση μυο-tester ή ηλεκτρομυογραφήματος από τον ασθενή είναι υποχρεωτική ώστε να εκτιμηθεί από τον ιατρό (ορθοπαιδικό ή φυσίατρο) ή τον διπλωματούχο τεχνικό,η ανάγκη χορήγησης της πρόθεσης. Παρατηρήσεις: Η μυοηλεκτρική πρόθεση αντικαθίσταται μόνο εφόσον πάθει βλάβη μη αποκαθιστώμενη και όχι νωρίτερα από πέντε (5) χρόνια και πρέπει να έχει εγγύηση καλής λειτουργίας 2 ετών τουλάχιστον, με ευθύνη του τεχνικού που την προμήθευσε. Τα ανταλλακτικά είναι μπαταρίες, ηλεκτρόδια, καλώδια, φθορά δακτύλων, τα οποία χορηγούνται μετά την παρέλευση τουλάχιστον 3 ετών από την αρχική χορήγηση και κατόπιν προσκόμισης υπεύθυνης δήλωσης και γνωμάτευσης του τεχνικού περί της φθοράς τους και γνωμάτευση ιατρού (ορθοπαιδικού ή φυσίατρου) περί της ανάγκης χορήγησης ανταλλακτικού. Οι κάλτσες κολοβώματος που μπορεί να είναι και από σιλικόνη, αντικαθίστανται μετά το χρόνο. Ο τεχνικός να αναλαμβάνει την ευθύνη προμήθειας των ανταλλακτικών της πρόθεσης για δέκα (10) τουλάχιστον έτη. Τα τμήματα κάθε πρόθεσης θα πρέπει να έχουν χαραγμένο ανεξίτηλα αριθμό σειράς (serial number), την ένδειξη της Ευρωπαϊκής ταυτοποίησης (CE), τον Α.Μ. και την ημερομηνία χορήγησης. 51 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ52 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ Αρμόδια Υγ/κα Όργανα τα αναγραφόμενα στη σελίδα 3 Για την αντικατάσταση απαιτούνται τα ίδια υγ/κά όργανα που γνωματεύουν για την αρχική χορήγηση ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΑ ΤΕΧΝΗΤΩΝ ΜΕΛΩΝ AΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ ΘΗΚΗ ΜΗΡΟΥ Ή ΚΝΗΜΗΣ Θ1 Carbon 1.000,00 Θ2 Ριτίνη + Carbon 800,00 Θ3 Πλαστική (θερμοπλαστική) 295,00 Θ4 Κνημιαία θήκη με Αντιστηρίγματα 900,00 ΣΥΝΔΕΣ ΜΟΣ Σ1 Ατσάλι 172,50 Σ2 Αλουμίνιο 144,00 Σ3 Τιτάνιο 246,00 ΑΞΟΝΑΣ Α1 Ατσάλι 202,50 Α2 Αλουμίνιο 231,00 Α3 Τιτάνιο 285,00 Συμπεριλαμβάνεται Σύνδεσμος ΚΑΛΤΣΑ ΣΙΛΙΚΟΝΗΣ ΚΝΗΜΗΣ Ή ΜΗΡΟΥ (Ανάλογα το πάχος, τη σταθερότητα και την αναπαυτικότητα) Κ1 300,00 Κ2 375,00 Κ3 450,00 Κ4 725,00 53 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΓΚΛΩΒΙΣΜΟΥ ΚΝΗΜΗΣ Ή ΜΗΡΟΥ 325,00 ΓΟΝΑΤΟ ΔΕΝ ΑΝΑΓΡΑΦΟΝΤΑΙ ΚΑΙ ΔΕΝ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΒΙΟΝΙΚΟ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΓΟΝΑΤΟ ( C-LEG ή άλλου τύπου) Γ1 Με ασφάλεια 467,50 Γ2 Με φρένο 497,50 Γ3 Μηχανικό 575,00 Γ4 Τετραξονικό 675,00 Γ5 Υδραυλικό 1.762,50 Γ6 Πνευματικό 1.712,50 ΑΦΡΩΔΗΣ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗ Ε1 Μηρού 245,00 Ε2 Κνήμης 187,50 ΠΕΛΜΑ Π1 Sach 208,00 Π2 Δυναμικό 264,00 Π3 Μηχανικό 264,00 Π4 Υπερδυναμικό 937,50 Αντικατάσταση του τεχνητού μέλους μετά την πενταετία λόγω ολοκληρωτικής φθοράς. Αντικατάσταση της «θήκης» προθέσεων, λόγω δυσαναλογίας του κολοβώματος, είναι δυνατή 2 φορές μέσα στα 2 πρώτα χρόνια στους πρόσφατα ακρωτηριασμένους και μετά από 5 χρόνια στους παλαιούς.. 54 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΣτους ασφ/νους που λαμβάνουν παραπληγικό επίδομα του Ν.3232/2004 ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΜΟΝΟΝ ΚΟΣΜΗΤΙΚΕΣ ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ για αισθητικούς λόγους. Εγκύκλιος 37/2004 της Δ/νσης Αναπηρίας και Κοινωνικής Εργασίας. ΕΙΔΗ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ 1.Κνημιαία πρόθεση από πλαστικό τύπου P.T.S.χωρίς αντιστηρίγματα. 867,00 € 2.Κνημιαία πρόθεση από πλαστικό τύπου P.T.B. με αντιστηρίγματα. 1.000,00 3.Κνημιαία πρόθεση γηριατρικού τύπου P.T.B. 1.000,00 4.Kνημιαία πρόθεση ξύλινη με επένδυση δέρματος ή ξύλο πλαστικοποιημένο 510,00 5.Κνημιαίο τελικό ξύλινο 510,00 6.Κνημιαίο τελικό ξύλινο με θήκη προεκτάσεως κολοβώματος 550,00 7.Κνημιαίο τελικό ξύλινο επί γόνατος 7 α Κνημιαία πρόθεση δερμάτινη με. αντιστηρίγματα (δέρμα και ατσάλι) 605,00 555,00 8.Πρόθεση δερμάτινη Τ.SYME με μηριαίο στήριγμα(δέρμα και ατσάλι) 550,00 9.Πρόθεση δερμάτινη Τ.SYME χωρίς μηριαίο στήριγμα (δέρμα και ατσάλι) 380,00 10.Πρόθεση δερμάτινη Τ.PIROGOFF (δέρμα κ΄ατσάλι) 380,00 11.Πρόθεση ξύλινη Τ.PIROGOFF 350,00 12.Πρόθεση CHOΡAR (δέρμα και ατσάλι) 210,00 13.Πρόθεση CHOΡAR με κνημιαίο στήριγμα (δέρμα κ΄ατσάλι) 408,00 14.Προθέσεις SYME-PIROGOFF (ρητίνη) 1.500,00 15.Πρόθεση CHOPAR (ρητίνη) 1.250,00 16.Μηριαία πρόθεση απεξάρθρωσης ισχίου ή ημιπυελεκτομής (θήκη με ρητίνες –άρθρωση ισχίου τιτανίου-γόνατο 4αξονικό-σωλήνας+σύνδεσμος τιτανίου- δυναμικό πέλμα ) 6.080 17.Μηριαίο τελικό ξύλινο με ζώνη 680.00 18.Μηριαίο τελικό ξύλινο με ζώνη και ασφάλεια 730,00 19.Μηριαίο τελικό ξύλινο με τιράντες 630,00 20.Μηριαίο τελικό ξύλινο με τιράντες και ασφάλεια 680,00 21.Μηριαίο τελικό ξύλινο με βεντούζα 750,00 22.Μηριαίο τελικό ξύλινο με βεντούζα και ασφάλεια 795,00 55 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ23.Μηριαίο τελικό ξύλινο πολυκεντρικό (ρυθμιζόμενη άρθρωση) με ζώνη 1.025,00 € 24.Μηριαίο τελικό ξύλινο πολυκεντρικό (ρυθμιζόμενη άρθρωση) με τιράντες 975,00 25.Μηριαίο τελικό ξύλινο πολυκεντρικό (ρυθμιζόμενη άρθρωση) με βεντούζα 1095,00 26.Κάλτσα κολοβώματος μηρού ή κνήμης 26 α Κάλτσα κολοβώματος μηρού ή . κνήμης σιλικόνης 27,00 122,44 27.Πρόθεση σιλικόνης για ακρωτηριασμό δακτύλων πρώτης ή δεύτερης φαλαγγικής άρθρωσης κάτω άκρων (το ένα) 675,00 28.Πρόθεση lisfranc με πέλμα σιλικόνης 2.937,50 29. ΠΡΟΘΕΣΗ ΑΠΕΞΑΡΘΡΩΣΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ α. Άρθρωση Γόνατος Πολυαξονική με ασφάλεια β. Άρθρωση Γόνατος Πολυαξονική χωρίς ασφάλεια γ. Άρθρωση Γόνατος υδραυλική πολυκεντρική δ. Άρθρωση Γόνατος με υδραυλική περιστροφή ε. Άρθρωση Γόνατος πολυαξονική πνευματική (αυτασφαλιζόμενη)
745,50 694,50 1.472,00 1.637,50 1.462,50 56 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΟι τιμές για τις προθέσεις από 1 έως και 13 και από 17 έως και 25 ισχύουν από 1/1/2009 Τα είδη Νο 1-7 α και 16-25 και 29 αντικατάσταση στην πενταετία λόγω ολοκληρωτικής φθοράς Τα είδη Νο 8-15 αντικατάσταση λόγω ολοκληρωτικής φθοράς Ενήλικες : 2 χρόνια Παιδιά: 6-12 μήνες Τα είδη Νο 27-28 αντικατάσταση λόγω ολοκληρωτικής φθοράς Ενήλικες: 2 χρόνια Παιδιά : 6-12 μήνες Το είδος Νο 26 και 26α αντικατάσταση λόγω ολοκληρωτικής φθοράς μετά τον χρόνο 57 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ58 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΑΝΩ ΑΚΡΩΝ Αρμόδια Υγ/κα Όργανα τα αναγραφόμενα στη σελίδα 3 Για την αντικατάσταση απαιτούνται τα ίδια υγ/κά όργανα που γνωματεύουν για την αρχική χορήγηση ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ ΘΗΚΗ ΚΟΛΟΒΩΜΑΤΟΣ ΑΝΤΙΒΡΑΧΙΟΥ-ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ Απλή 286,00 € Σιλικόνης 725,00 Για ηλεκτρική πρόθεση 512,50 ΘΗΚΗ ΚΟΛΟΒΩΜΑΤΟΣ ΑΝΤΙΒΡΑΧΙΟΥ-ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ Αντικατάσταση όπως η θήκη των κάτω άκρων Απλή 447,50 Με ασφάλεια για σιλικόνη 575,00 Για ηλεκτρική πρόθεση 850,00 Βραχιονίου για απεξάρθρωση αγκώνα για ηλεκτρική πρόθεση 1.407,50 ΤΜΗΜΑ MODULAR ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ 800,00 ΑΦΡΩΔΗΣ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ MODULAR 187,50 ΑΓΚΩΝΑΣ Μηχανικός απλός για ΜΟDULAR 575,00 Μηχανικός απλός για ηλεκτρική πρόθεση 1.150,00 Ηλεκτρονικός για ηλεκτρική πρόθεση 2.250,00 Ηλεκτρικός για ηλεκτρική πρόθεση 1.559,00 Συνδετήρας 172,50 59 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝ Αντικατάσταση : 1 χρόνος Αντικατάσταση : 3 χρόνια Αντικατάσταση : 3 χρόνια Αντικατάσταση του τεχνητού μέλους λόγω ολοκληρωτικής φθοράς μετά την πενταετία . ΠΑΛΑΜΗ Κοσμητική πρόθεση 150,00 Ηλεκτρική πρόθεση απλή 1.787,50 Ηλεκτρική ρυθμιζόμενη αυξημένης ευαισθησίας 2.180,00 Ηλεκτρική με αισθητήρες 3.065,00 Συνδετήρας 56,00 ΓΑΝΤΙ Απλό 156,00 Σιλικόνης 227,50 ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ
889,00 ΔΑΚΤΥΛΙΟΣ ΣΥΝΔΕΤΙΚΟ ΕΞΑΡΤΗΜΑ το σετ ΟΜΟΑΞΟΝΙΚΟ ΒΥΣΜΑ 210,00 60 ΑΔΑ: 4ΑΤΖ4691ΩΓ-ΩΝΑντικατάσταση: 5 χρόνια
Αντικατάσταση: 1 χρόνος Αντικατάσταση: Μετά από 3 χρόνια Οι τιμές για τις προθέσεις από 1 έως και 3 ισχύουν από 1/1/2009 Στους ασφ/νους που λαμβάνουν παραπληγικό επίδομα του Ν.3232/2004 ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΜΟΝΟΝ ΚΟΣΜΗΤΙΚΕΣ ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ για αισθητικούς λόγους. Εγκύκλιος 37/2004 της Δ/νσης Αναπηρίας και Κοινωνικής Εργασίας.